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あまりにも多くのMDが痛み薬中毒を把握することに失敗する

新しい調査によると、多くのプライマリケア医師（処方鎮痛薬の主な処方者）は、人々がオピオイドをどのように乱用するか、または薬物のさまざまな処方がどのように習慣性になるかについての一般的な理解が不足しています。

ジョンズの准教授である研究リーダーであるG.カレブアレクサンダー医学博士は、次のように述べています。ホプキンスブルームバーグスクールの疫学部、および学校の薬物安全性と有効性センターの共同ディレクター。

この理解の欠如は、処方オピオイドの乱用および中毒の現在進行中の米国の流行の一因となっている可能性があります。

「医師と患者がこれを理解できない場合、彼らはオピオイドが実際のケースよりも安全であると信じて、彼らが必要とするよりも簡単にそれらを処方するかもしれません」とアレクサンダーは言いました。

調査の調査結果は、内科医、かかりつけの医師、一般開業医のほぼ半数が、乱用防止薬（たとえば、押しつぶされたり、鼻から吸われたり、注射されたりするのを防ぐための物理的障壁を備えたもの）は、実際には中毒性が低いと誤って信じていたことを示しています標準の対応物。

しかし、真実はこれらの錠剤が同様に中毒性があるということです。

「オピオイドは一部の患者の治療において重要な役割を果たしています」とアレクサンダーは述べました。「しかし、私たちの調査結果は、乱用防止製品が何ができるか、何ができないかに関する患者とプロバイダーの教育の重要性を強調しています。オピオイドの流行に関しては、何よりもまず過剰処方の問題である技術的修正に過度に依存することに注意する必要があります。」

研究者らはまた、医師の3分の1が、処方薬の乱用のほとんどが意図したとおりに薬を飲み込むこと以外の手段によるものであると誤って考えていることも発見しました。

いくつかの研究では、乱用薬物が投与される最も一般的な方法は摂取であり、その後にいびきと注射が続くことが示されています。薬物を摂取するユーザーの割合は、調査対象の母集団に応じて64〜97％です。特定の薬は、他の薬よりもいびきをかくか、注射される可能性が高いです。

2009年までに、処方薬は意図しない死の主な原因として自動車事故を上回り、コカインとヘロインを組み合わせたものよりも処方オピオイドで死亡する人が多くなりました。

「医師は処方薬の有効性を過大評価し、リスクを過小評価し続けています。そのため、私たちはこのような公衆衛生上の危機に直面しています」とアレクサンダー氏は語った。

調査結果は、すべての回答者が処方薬乱用は少なくとも地域社会の小さな問題であり、半分以上がそれが「大きな問題」であると報告していると信じていることを示しました。虐待や中毒のいくつかの要素について医師の知識にはギャップがありましたが、研究者たちは処方オピオイドの乱用を減らすことができるさまざまな行動に対する大きな支持を発見しました。

10人中9人近くの医師は、1つの処方者や薬局からオピオイドを受け取るよう患者に要求することを「強くサポートしている」と述べました。これは、1人の医師よりも多くの鎮痛薬を手に入れるために医師から医師へ行く患者の数を削減するものです。処方するだろう。

回答者の半数以上が、慢性オピオイド使用者の尿検査の使用を強く支持し、患者が薬を服用して転用していないこと、処方されていない薬を服用していないことを確認しました。 3分の2は、患者との契約の使用を強く支持しており、患者は自分の鎮痛剤を適切に使用し、それを他者に譲渡または販売しないことに同意しています。

アレクサンダー氏は数字に励まされていると語ったが、実施に時間がかかり、尿検査の場合はすでにいくつかのガイドラインで推奨されているため、一部の医師はこのような措置に対する支持を過大評価している可能性があると考えています。十分に活用されていない。

「高いレベルのサポートにもかかわらず、実装には多くの障壁があり、これらの変更を実際の実践に変換することに抵抗があるかもしれません」と彼は言います。

「しかし、怪我や死の流行で凹みを作るために、私たちは変化を起こす方法を見つけなければなりません。現状に固執するために命をかけすぎている命」

調査結果は、 痛みの臨床ジャーナル.

出典：ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校