リスパードンを追加すると、親のトレーニングで攻撃的なADHDの治療を支援できます

新しい研究では、深刻な攻撃性のある子供向けの従来の注意欠陥多動性障害薬にリスペリドン（ブランド名はRisperdal）とペアレンタルトレーニングを追加することがサポートされています。

親のトレーニングに加えて、向精神薬と覚醒剤の投薬計画が、小児期の不安を和らげ、破壊的な行動を減らすのに役立つことが研究で示されています。

新しい研究結果は、オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターおよび他の3つの機関の研究者による以前の調査結果を確認します。彼らは、注意欠陥/多動性障害（ADHD）と深刻な身体的攻撃を伴う子供に、覚醒剤と抗精神病薬の両方が処方されたとき、両親の行動管理技術を教えるとともに、攻撃的で深刻な破壊的行動が減少したことを示しました。

L. Eugene Arnold、M.D.とMichael Aman、Ph.D.による新しい研究がオンラインで出版されました 児童青年精神薬理学ジャーナル（JCAP）.

リスペリドンは、20年以上前に統合失調症を治療するための抗精神病薬として米国食品医薬品局によって最初に承認され、その使用は双極性障害および自閉症スペクトラム障害の症状を含むように拡大しました。 ADHDの攻撃を治療することはまだ許されていません。

研究者は、親のトレーニングにリスペリドンを追加することを示し、覚醒剤も教師の不安と社会的回避の評価を改善しました。

教師による不安と社会的離脱の改善も、親による破壊的な行動の改善に貢献しました。不安の軽減を示した子供たちはまた、混乱の少ない行動を示しました。

「重度の小児期侵略（TOSCA）研究の治療」では、ADHDと破壊的行動障害（DBD）と診断され、重度の身体的侵略を示した168人の子供（6〜12歳）がランダムに2つのグループに割り当てられました。

最初のグループは、親トレーニングと覚醒剤とプラセボ（基本的な治療）からなり、2番目のグループは、親トレーニングと覚醒剤と抗精神病薬のリスペリドン（増強治療）で構成されました。すべての参加者は、9週間の研究の最初の3週間は親のトレーニングと覚醒剤のみを受けました。

「2つ目の薬を追加することで治療を拡大または増強できるかどうかを確認したかったのです。したがって、第3週の終わりに改善の余地がある場合は、「基本グループ」にプラセボを追加し、「拡張グループ」にリスペリドンを追加しました」とマルチサイト研究の主任研究者を調整するアマン氏は述べた。 。

教師の評価は、不安の症状については、「基本グループ」と比較して、覚醒剤とリスペリドンおよび親のトレーニングを受けた「拡張グループ」に大きな利点があることを示しています。

「臨床医は、攻撃的な症状を呈する子供たちの内的および外的行動症状の両方に対応する必要があります。アーノルド氏は、不安と社会的回避を伴う攻撃は、不安が主導する闘争または逃避反応を部分的に反映している可能性があり、これは特定の不安治療に反応すると推測している。 「この可能性はさらなる調査に値します。」

この研究は国立精神衛生研究所から資金提供を受け、ADHDと自閉症の新しい治療法の研究を専門とするオハイオ州立ニソンガーセンターの臨床試験プログラムによって実施されました。

さらに、他の2つのTOSCA研究がオンラインで公開されています。 JCAP:

• Amanと共同研究者は、重度の攻撃性、DBDおよびADHDを患う子供の治療結果の予測因子とモデレーターを探しました。彼らは、「冷淡で冷静な」特性とADHD症状の重症度が結果の予測因子であるのに対し、怒りと過敏症の症状、躁病のスコア、および母性教育が破壊的または向社会的行動の変化にさまざまな影響を与えることを発見しました。
• マルチサイトチームは150の参加家族を調査し、研究経験に非常に高いレベルの満足度を報告しました（たとえば、98％は、同様の困難を抱えている子供の親に研究を勧めると述べています）。保護者は、提供された保護者のトレーニングを熱心に支持しました。

「今後の試験では、保護者のトレーニングまたは同様の心理社会的サポートを強くお勧めします」とアマン氏は語った。

出典：オハイオ州立大学/ EurekAlert！