乳がん治療薬の副作用は報告されているよりも悪いかもしれない

乳がんの閉経後女性の新しい世論調査では、再発を防ぐ薬の服用をやめた人の3分の1以上が、関節痛、のぼせ、吐き気などの深刻な副作用のために服用をやめたことがわかりました。

この調査は、女性にコンプライアンス違反の理由を特定するように依頼した最初の調査でした。研究者たちは、以前考えられていたよりも深刻で広範囲にわたる薬物の副作用のために、女性の36％が早期に辞めることを学びました。

注目すべき発見は、女性と医師の間の適切なコミュニケーションの欠如です。つまり、女性が医師に副作用について伝えていることと実際に経験していることの間の断絶です。生活の質。

「臨床医は常に治療に関連する副作用を過小評価している」と主任研究者で臨床心理学者のリンワグナー博士は述べた。

「彼らは患者が彼らが彼らを助けることを望んでいる薬を与えるので、彼らは負の効果を過小評価する動機を持っています。患者は不平を言いたくないし、医師に治療を中止してほしくない。だから、それが実際に患者にとってどれほどひどいのかを知る人はいなかった。

女性が薬の使用をやめる原因となる可能性が最も高い症状は、関節痛でした。女性の生活の質を損なうと報告された他の副作用は、のぼせ、性欲減退、体重増加、膨満感、胸部過敏症、気分変動、過敏症、吐き気でした。

薬物療法-アロマターゼ阻害剤-乳がん細胞がエストロゲンによって刺激される閉経後の女性のエストロゲンの産生を停止します。

乳がんの3分の2はエストロゲン感受性であり、アロマターゼ阻害剤は閉経後の女性のがんの再発を減らすため、研究はタイムリーです。

調査官は、推奨される5年間前に薬物療法を中止するリスクが最も高い女性が、アロマターゼ療法を開始したときに化学療法または放射線療法の副作用が依然として残っている女性であることを発見しました。

乳がんの手術を受けたが化学療法や放射線療法を行わなかった女性、または他の多くの薬物療法を受けていなかった女性は、アロマターゼ薬物療法を続けている可能性が高かった。

「彼らが始まる前に彼らが惨めだったほど、彼らは辞める可能性が高くなった」とワグナーは言った。 「彼らが化学療法または放射線療法を受けるまでに、彼らは、彼らをお粗末に感じさせるであろう別の薬物療法のさらに5年に直面しなければならない。彼らはすでに癌のために十分な時間を失っており、気分が悪くなるためのしきい値に達したように感じます。

ワーグナーはそれを「医師への目覚めの呼びかけで、あなたの患者が治療によって本当に暴力を感じている場合、彼女が早期にやめるリスクが高いと述べています。患者さんの生活の質を改善するには、患者さんの症状をよりよく管理する必要があります。」

この研究の重要な発見は、薬物の副作用に関する医療専門家の意見と女性の実際の経験との不一致です。

この切り離しは、臨床医が中等度から重度の症状を経験している患者の5％を報告した以前の研究を比較したときに明確に描写されています。

3か月の治療後、女性の33〜35％に激しい関節痛があり、28〜29％にほてり、24％に性欲減退、15〜24％に疲労、16〜17％に寝汗、14〜17パーセントは不安を持っていました。これらの数は女性がより長く治療を受けていたので増加しました。

以前の研究では、治療終了後に症状を思い出すよう女性に求めていましたが、これは、薬を服用している間、定期的に報告するよりも正確ではありません。

副作用の結果、女性の36％が平均4.1年前に治療を終了しました。 2年後、10％が禁煙しました。残りは25か月から4.1年の間に終了しました。

「これらの発見は、治療を中止するリスクのある女性を特定し、治療を続けることの重要性について女性たちに助言し、厄介な副作用の治療を提供するのに役立ちます」とワーグナーは述べた。

ワグナー氏によると、体重増加は栄養カウンセリングで対処でき、気分のむらやイライラは認知行動療法や心身のテクニックで治療できるという。

関節痛は非ステロイド性抗炎症薬で軽減することができます、または女性は別のホルモン剤に切り替えられるかもしれません。吐き気は薬で軽減できます。

出典：ノースウエスタン大学