脳スキャンは社会不安に対するCBTの成功を予測できる

新しい研究は、脳スキャンが社会不安障害のある個人が認知行動療法から利益を得るかどうかを予測できることを示唆しています。

特定のモダリティを使用するかどうかの決定は多くの場合プロバイダーの好みに基づいていますが、社会不安障害は通常、認知行動療法または薬物療法のいずれかで治療されます。

プロバイダーは特定の個人にとってどのモダリティが最も効果的であるかを予測できないため、治療法の選択は失敗する可能性があります。

新しいMITの研究では、治療セッションが始まる前に、患者が顔の写真を見ながら患者の脳活動を測定することで、介入が成功する確率を改善できることを発見しました。

研究者たちは、この新しい洞察が医師が社会不安障害のより効果的な治療法を選択するのに役立つ可能性があると考えています。これは米国で約1,500万人が罹患すると推定されています。

「私たちのビジョンは、これらの措置のいくつかは、彼らのために働く可能性がより高い治療に個人を導くかもしれないということです」と、論文の上級著者であるジョン・ガブリエリ博士は述べました。

専門家は、社会不安障害の患者は、日常生活で機能する能力を妨げる社会的状況に強い恐怖を経験すると言います。

認知行動療法は、不安につながる思考や行動のパターンを変えることを目的としています。社会不安障害患者の場合、他の人が見ているか、または判断しているという考えを覆すことを学ぶことを含む可能性があります。

現在の論文はマサチューセッツ総合病院とボストン大学によるより大きな研究の一部であるため、社会不安に対する認知行動療法の使用はかなりの研究注目を集めています。

「これは、治療の前に行われたこれらの脳の測定が、医師が現在測定できる以上の方法で有益であるかどうかを尋ね、この治療に誰が反応するかを決定する機会でした」とガブリエリは言った。

現在、医師は、薬を飲むことの容易さ、治療に行くこと、薬物の副作用の可能性、患者の保険がカバーするものなどの要因に基づいて治療を選択する可能性があります。

「科学の観点からは、どの治療法が人にとって最適であるかについての証拠はほとんどありません」とガブリエリは言いました。

研究者らは、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を使用して、治療前後の患者の脳を画像化しました。

健常者と神経精神障害の患者の脳の違いを示す多くの画像研究が行われていますが、これまでのところ、特定の治療に対する患者の反応を予測する方法として画像は確立されていません。

新しい研究では、患者が怒りや中立の顔の画像を見たときに、研究者らは脳活動の違いを測定しました。 12週間の認知行動療法の後、患者の社会不安レベルがテストされました。

研究者らは、顔面反応課題の間に高レベルの視覚処理領域で活動に大きな違いを示した患者が、治療後に最も改善を示したことを発見しました。

ガブリエリ氏は、視覚処理に関与する脳領域の活動が治療結果の良い予測因子となる理由は不明だと述べた。ガブリエリ氏によると、1つの可能性は、より多くの利益を得た患者は、脳がすでにさまざまな種類の経験を分離することに長けていたということである。

脳スキャンが認知行動療法と薬物治療の間の反応の違いを予測できるかどうかを調査するために、追跡調査が計画されています。

ガブリエリ氏は、「現時点では、それ自体が単独で、起こりそうな結果について有望または不穏なニュースを誰かに提供しているだけだ」と語った。 「本当に価値のあることは、異なる治療法の選択に対して差別的に敏感であることが判明した場合です。」

調査結果はジャーナルに掲載されています 一般精神医学のアーカイブ.

出典：マサチューセッツ工科大学