うつ病は南アフリカの女の子の間でHIVリスクを増加します。

南アフリカの若い女の子は、HIVの並外れた脅威に直面しています。4人に1人は成人までにウイルスに感染し、ほとんどが思春期に最初に感染します。

今、オンラインで公開された新しい研究 American Journal of Epidemiology、うつ病の思春期の少女はHIVに感染するリスクがさらに高いことに気づく。

この調査は、10代の少女のメンタルヘルスを改善することを目的とした介入が、南アフリカおよびサハラ以南のアフリカの他の地域におけるHIVの蔓延を抑制するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

「うつ病とHIVが何十年も一緒に進むことはわかっていますが、どちらの方向に進むかは誰も知りません。うつ病はHIVにつながるのでしょうか、それともHIVがうつ病につながるのでしょうか。」カリフォルニア大学バークレー校の疫学教授で研究の筆頭著者でもあるジェニファー・アハーン博士は言った。

「それはおそらく両方の方向に進みますが、少なくともこの集団では、矢印が確かに一方の方向に向かうこと、つまりうつ病がHIVにつながることを示すことができました。これは、介入がどこにあるかについて重要な意味を持つ可能性があります。」

研究の一環として、研究者たちは、10代の社会生活と行動のどの側面がうつ病とHIV発生率の関連を説明するのかを調査しました。

彼らは、うつ病の症状を経験した10代の少女は、両親との密接な関係がなく、コンドームを着用するように頼んだら彼女を殴るパートナーがいることを後で報告する可能性が高いことがわかりました。これらの要因は、HIV感染の経路の一部であると思われた。

「コンドーム交渉へのパートナーの暴力と親の監視の欠如は、うつ病とHIVの両方と最も強い関連があり、うつ病とHIVの関係の大部分はこれらの要因によって影響を受ける可能性があることを示しています。カリフォルニア大学サンフランシスコ校産科婦人科生殖科学部の博士研究員で、研究の筆頭著者。

UCバークレーで疫学の博士号取得候補者として研究を終えたGoin氏は、「この結果は、この集団の感染がどれほど構造的要因と関係があるかを示しています」と語った。

研究者らは、南アフリカのムプマランガ州の田舎に住んでいる13歳から21歳の2,533人の若い女性のデータを分析しました。各参加者は、研究の開始時にうつ病の症状についてスクリーニングされ、その後6年間毎年HIVの検査が行われました。

若い女性の18％強が調査の開始時にうつ病を患っていました。これは南アフリカの全国平均の約2倍です。うつ病のある人の11％近くがHIVに感染しましたが、うつ病のない人の6.5％だけが最終的に感染しました。

以前の研究では、うつ病は米国の男性とセックスをする男性のHIV発生率を高める可能性があることが示されていますが、この研究はサハラ以南のアフリカの少女と若い女性の関連を調べた最初のものです。

南アフリカの農村部の住民はメンタルヘルスサービスへのアクセスが制限されていますが、英国のオックスフォード大学と南アフリカのウィットウォータースランド大学のAhernとGoinの共同研究者は現在、女の子の特定と支援に役立つコミュニティベースの介入の開発に取り組んでいますうつ病に苦しんでいる人。

「行動の活性化などの実証されたうつ病の心理的治療が素人カウンセラーや地域の医療従事者によって提供できるという証拠が増えています。それは地域社会でうつ病の治療を提供する実現可能な方法を提供します」と語るアランスタイン教授オックスフォード大学の児童および青年精神科。

「ピアメンターからの電話サポートにより、インターネットや携帯電話を使用してこれらの種類の治療を提供する可能性もあり、これは私たちが取り組んでいるものです。」

出典：カリフォルニア大学バークレー校