研究の詳細介護に対する新しい自閉症基準の影響
研究者たちは、新しいDSM-5基準の下での自閉症の推定有病率は、一部の子供が社会的コミュニケーション障害（SCD）の新しい診断を受ける程度までしか減少しないことを発見しました。
この研究は、非営利団体の自閉症スピークスからの研究助成金によって部分的に資金提供されており、 アメリカ児童青年精神医学会誌.
全体として、研究者たちは、DSM-IVで自閉症の診断を受けた子供の83％が、DSM-5でも診断を受けることを発見しました。残りの14％はSCDと診断されます。
これらの結果は、DSM-5が自閉症有病率の推定値を約10％低くすると同様に結論付けた米国疾病対策予防センターによる最近の研究によって提起された質問への回答に役立ちます。
ただし、この研究ではSCDは考慮されておらず、どちらの障害についても直接子供を評価していません。むしろ、2008年に自閉症であると確認された子供の古い医療および教育記録に新しい基準を適用しようとしました。
SCDの新しい診断は、昨年5月に発行された「精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）」の第5版で、自閉症の改訂基準とともに作成されました。
SCDは、自閉症に典型的な反復行動または制限的関心なしに社会的およびコミュニケーションの困難を抱えている個人を説明します。
さらに、DSM-5は以前のサブタイプの自閉症を1つの自閉症スペクトラム障害（ASD）の診断に組み合わせました。
どちらの研究も、DSM-5基準の以前の「フィールドテスト」を裏付けています。これは、SCDの新しいカテゴリが、以前に自閉症の診断を受けていた子供の約10％に適用されることを同様に示唆しています。
これは、SCDの治療ガイドラインがまだないため、多くの家族と自閉症擁護者の間で広範な懸念を引き起こしました。
これらの懸念を裏付けて、Autism Speaksは、ASDの早期診断がSCDに変更された後、子供が自閉症サービスを失うと報告した家族からアカウントを受け取りました。
「自閉症スピークスはサービスの喪失に関するこれらの報告を非常に真剣に受け止めています」と自閉症スピークス最高科学責任者ロブ・リング博士は述べた。
「私たちは自閉症関連のサービスとサポートから恩恵を受ける症状を無効にすることによって影響を受けるすべての個人を擁護します。」
新しい調査結果は、同じ調査員が以前の自閉症スピークの研究中に行った詳細な対面型ASD評価に基づいていました。
以前の調査では、韓国の郊外にある7歳から12歳までの55,000人を超える子供たちを対象にしていました。 DSM-IV基準を使用して、自閉症の有病率は38分の1（2.6パーセント）でした。
重要なことに、この有病率には、自閉症が以前に発見されなかった多くの子供が含まれていました。そのため、CDCで行われているように、自閉症サービスの記録に基づいて有病率を推定することで、それらは見落とされていたでしょう。
彼らの新しい研究では、研究者らはDSM-5基準を使用して、以前の研究中に自閉症と診断された292人の子供の症状を再評価しました。
これにより、ASD有病率の推定値は2.2、つまり45分の1に低下しました。しかし、SCDの新しい診断に適合する子供を追加すると、差はなくなりました。
研究者たちはさらに、診断が自閉症からSCDに変更される可能性が最も高い子供を特定するために行きました。
古いDSM-IVガイドラインでは、自閉症の個人をサブタイプに分類しました。これらには、他に特定されていない自閉症障害、アスペルガー障害および広汎性発達障害（PDD-NOS）が含まれていました。
これらのサブタイプを見ると、イェールの小児精神科医で疫学者のYoung-Shin Kim博士とその同僚は次のことを発見しました。
- 以前にPDD-NOSと診断された子供のうち、71％がASDと診断され、22％がSCDと診断され、7％が別の非自閉症障害と診断されました。
- 以前にアスペルガー障害と診断された人のうち、91％が現在ASD、6％がSCD、3％が別の非自閉症と診断されています。
- 以前に自閉症と診断された人のうち、99％が現在ASDと診断され、1％がSCDと診断されます。
「別の方法で証明されるまで、ASDとSCDの治療は同じまたは類似したままである必要があります」とキムは言いました。
「SCD診断に移行する子供たちやその家族にとって、以前のDSM-IV基準に基づく自閉症診断で受けていたであろう介入を受け続けることが重要です。」
ソース：自閉症スピークス
