重症患者のせん妄に関連付けられた調査IDのバイオマーカー

新しい研究により、危篤状態の患者におけるせん妄の期間と重症度の両方に関連する血液ベースのバイオマーカーが特定されました。

推定700万人の入院中のアメリカ人は、医療または外科集中治療室（ICU）の大多数の患者を含め、せん妄の急性の混乱と見当識障害に苦しんでいます。

ICUでせん妄を発症した患者は、合併症を経験し、長期滞在し、再入院のリスクが高くなります。彼らはまた、認知障害を経験する可能性が高く、せん妄のないICU患者と比較して、入院後最大1年間、死亡のリスクが高くなります。

新しい発見は、せん妄のリスクがある個人を簡単かつ早期に特定するための扉を開き、薬物がほとんど効果がないことが示されているこの状態の新しい治療につながる可能性があります。

「せん妄の重症度が高く、持続期間が長く、したがって死亡の可能性が高い患者を特定できる場合、治療に重要な影響があります」と研究を主導し、米国せん妄学会の会長であるババールカーン医学博士は述べた。

「バイオマーカーを分析してせん妄のリスクを層別化することは、近い将来ICU患者に定期的に適用される可能性がある有望なアプローチです」とRegenstrief Instituteの研究科学者であり、インディアナ大学（IU）の医学部の教員であるカーンは述べました。

研究では、チームは、グリア細胞（ニューロンを囲むサポート細胞）と星状細胞（脳と脊髄の星型グリア細胞）の活性化、および炎症のバイオマーカーがせん妄の持続時間と重症度の増加に関連していたと報告しています病院での死亡率が高い。

ICUでせん妄を経験した321人の研究参加者のバイオマーカーは、単純な採血によって得られたサンプルから特定されました。

せん妄の重症度は、Regenstrief、IU School of Medicine、Purdue College of Pharmacyの科学者などのチームが開発したツールを使用して決定されました。集中治療室7の混乱評価法の略であるCAM-ICU-7は、人工呼吸器を使用している患者に対しても、管理が簡単です。

カーン氏によると、ICUでせん妄が発生すると、毎日、死亡リスクが10％高くなるため、その期間を短縮し、最終的に予防することが重要です。研究では、広く使用されているハロペリドールなどの抗精神病薬はせん妄の期間や重症度の管理には効果がないことが示されています。

研究チームはせん妄に対する他のアプローチを積極的に模索しています。カーンは進行中の研究の共同主任研究者であり、音楽を聴くかどうかを最初にテストします。非薬理学的戦略により、重症患者の鎮静、不安、ストレスを軽減することが示されています。ICUの素因となるすべての要因せん妄—せん妄を発症する確率を減らす。

調査結果はジャーナルに掲載されています 救急医療.

出典：Regenstrief Institute