学年のバイアスがADHD診断に影響を与える可能性がある

研究者達は、小学校の年少の子供達は同じ学年内の年上の仲間より注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断される可能性が高いことを発見しました。

ヨーロッパの研究では、親や教師など、子供の行動について懸念を表明することに関与している大人が、比較的未成熟の兆候を障害の症状と間違えている可能性があることを示唆しています。

この研究は、ノッティンガム大学の児童精神科医とフィンランドのトゥルク大学の調査員が主導した。この研究では、ランセット精神医学、彼らは、同じ学年の同級生よりも成熟していない可能性のある子供たちのために、学校の開始日により大きな柔軟性を提供すべきであることを示唆しています。

この研究の筆頭著者は、大学医学部の児童および青年精神医学教授であり、ノッティンガムの精神保健研究所のADHDと神経発達障害センターの生涯にわたるセンターのカピルサヤル博士でした。

「この研究の発見は、教師、保護者、臨床医にさまざまな影響を及ぼします。同じクラスで最大12か月の年齢変動がある場合、教師と親は子供の未熟さを誤って説明することがあります。これにより、クラスの年少の子供たちがADHDの評価のために紹介される可能性が高くなる可能性があります。

さらに、ADHD評価を実施している親と教師、および臨床医は、子供の相対的な年齢を覚えておく必要があります。教育の観点からは、子供のニーズに最適に対応するために個別化されたアプローチで柔軟性を持たせる必要があると研究者は主張します。

証拠によれば、世界中で学齢期の子供におけるADHDの発生率は、約5％とかなり均一であることが示唆されています。ただし、臨床診断と治療の割合には国際的に大きな違いがあります。

これは、サービスの利用可能性とサービスへのアクセスを部分的に反映している可能性がありますが、ADHDの影響を受ける可能性のある子供を認識するために、両親と教師の認識も重要な役割を果たします。

新しい研究は、いわゆる「相対年齢効果」（同じ年のグループの最年少児と最年長児の能力と発達の知覚差）がADHDの診断の発生率に影響を与えるかどうかに焦点を当てました。

調査官は、大人が同じ年のグループの年長の同輩に対して年少の子供たちの発達と能力をベンチマークし、より深刻な問題について未熟さを誤って誤って解釈しているのではないかと懸念しています。

以前の研究は、この効果がADHDの診断と治療を受ける子どもの数が多い国での診断に重要な役割を果たすことを示唆しており、臨床医が疾患を過剰診断しているのではないかという懸念につながります。

最新の研究は、ADHDの処方率が比較的低い国の子供たちの診断において、その効果が重要な役割を果たすかどうかを調べることを目的としています。

研究者たちは、1991年から2004年の間に生まれ、7歳から（学校の開始年齢から）ADHDと診断されたフィンランドのすべての子供たちの全国的な人口データを使用しました。

フィンランドでは、子供たちは7歳になる暦年の間に学校を開始し、その学年は8月中旬に始まります。したがって、学年の最年長者は1月（7年7ヶ月）に生まれ、最年少者は12月（6年7ヶ月）に生まれます。

結果は、同じ年齢の同輩よりも若い子供がADHDと診断される可能性が高いことを示していました。男の子は26％、女の子は31％。

10歳未満の子供では、この関連性は時間とともに強くなりました。2004年から2011年にかけて、5月から8月に生まれた子供は診断される可能性が37％高く、9月から12月に生まれた子供は64％と比較されました。 1月から4月に生まれた最も古い子供たちに。

この研究では、この「相対的年齢効果」は、ADHD診断を受けた子供に影響を及ぼしている可能性のある他の行動または発達障害では説明できないことがわかりました。

それでも、この研究にはいくつかの重要な制限がありました。データは、教育上の理由で1年間拘禁され、実際には元の仲間の中で最年少であったときに、その年のグループで最年長として誤って分類された可能性があるかどうかを明らかにしませんでした。

学校の開始日の柔軟性により、12月生まれの子供（比較的若い人）のADHDの割合が、10月と11月に生まれた子供よりもわずかに低い理由が説明されます。

もう1つの研究の注意点は、公的資金による専門サービスの記録（フィンランドでは無料）であり、ADHDの診断を受けたほとんどの子供が含まれる可能性がありますが、私立で診断された子供を見逃すことです。

出典：ノッティンガム大学/ EurekAlert