外傷への小児期の暴露は身体的、精神的健康リスクを高める

新しい調査研究は、トラウマへの暴露が学習と行動の問題を発症する子供のリスクを高め、肥満の子供のリスクを上げる可能性があることを示唆しています。

スタンフォード大学医学部の研究者らは、この発見は医師が注意欠陥/多動性障害よりも心的外傷後ストレス障害の診断を検討するように促す可能性があると述べた。

調査官は暴力的で低所得の近所に住んでいる子供たちを調査し、虐待、トラウマ、ネグレクトと子供たちの精神的および肉体的健康との間に予期せぬ強い関連があることを発見しました。

驚くべきことに、研究者は、トラウマを経験している子供たちがトラウマにさらされていない子供たちよりも行動と学習の問題を抱える可能性が30倍高いことを発見しました。

「暴力があり、子供たちが近所で銃撃などの出来事にさらされているコミュニティでは、子供たちは常に環境の脅威に直面しています」と、筆頭著者のビクターカリオン医学博士は述べています。

「一部の人々の信念に反して、これらの子供たちはトラウマに慣れていません。これらの出来事は依然としてストレスの多いままであり、子供の生理学に影響を与えます。」

新しい研究はジャーナルでオンラインで公開されています 児童虐待と無視.

調査結果は、小児科医が子供たちにトラウマの暴露について日常的にスクリーニングすべきであるという説得力のある証拠を提供していると、児童精神科医のカリオン氏は述べた。

「見たところ簡単なように、医師はトラウマについて尋ねません」と彼は言いました。 「そして子供たちは間違った診断を受けます。」

この研究は、成人期の健康の低下と小児期の有害事象への暴露の量または線量を関連付けた以前の研究に基づいています。

さまざまな種類の虐待や放置などのイベント。アルコールや薬物を乱用したり、投獄されたり、精神病を患ったりした世帯員がいること。暴力を受けた母親がいること。また、両親が2人いる世帯に住んでいないと、健康状態が悪化するリスクが高まります。

以前の研究では、これらの出来事にさらされた中産階級の男性が成人期により多くの慢性疾患を患っていることを発見しました。

現在の研究の結果は、そのような逆境に関連する健康問題を早期に特定する必要性と、早期介入の必要性を浮き彫りにしている。たとえば、肥満は、糖尿病、心臓のリスク、炎症性疾患などの他の健康問題のメディエーターとして機能します。

この研究を実施するために、研究者らは、貧困と暴力の割合が高いサンフランシスコのベイビューハンターズポイントにあるプライマリケアクリニックで治療された701人の子供たちの医療記録を評価しました。

子供たちの約半数はアフリカ系アメリカ人でした。残りは他の民族的背景から来ました。それぞれの子供の有害事象への暴露は、0から9のスケールでスコア化され、逆境のタイプごとに1ポイントが与えられました。研究者たちはまた、肥満と学習または行動の問題の証拠について医療記録を評価しました。

研究の子どもの3分の2は少なくとも1つのカテゴリの逆境を経験し、12パーセントは4つ以上のカテゴリを経験しました。逆境スコアが4以上の左の子供は、学習と行動の問題を示す可能性が30倍、肥満である可能性はスコアが0の子供の2倍です。逆境スコアが1の子供は、学習と行動の可能性が10倍高かったトラウマにさらされていないものとしての行動の問題。

過去の調査では、暴力的なコミュニティの子供たちの約30％が心的外傷後ストレス障害の症状を持っていることを示しています。これには、現在の研究で検出された学習および行動の問題が含まれる可能性があると、Carrionは述べています。

カリオン医師は、子供がトラウマを経験したという事実に気づかず、子供の生理的興奮性亢進と認知障害を指摘している医師は、PTSDの代わりにADHDを診断する可能性があると考えています。

2つの疾患には反対の治療法があるため、それは問題だと彼は言った。 PTSDのある子供は、ADHDのために投与される覚醒剤ではなく、心理療法を必要とします。

「子供たちは適切な治療でPTSDから回復することができます。これは回避策ではなくアプローチの1つです」とCarrion氏は語った。 「トラウマについて尋ねないことで、私たちは回避を利用しています。私たちはPTSDを永続させています。」

幼年期のトラウマに起因する長期的な健康問題への取り組みの一環として、Carrionと彼の協力者とサンフランシスコのコミュニティパートナーは、都会の子供たちのためのワンストップヘルスウェルネスセンターであるCenter for Youth Wellnessの立ち上げに取り組んでいます。そしてサンフランシスコの家族。

Center for Youth Wellnessは、小児科とメンタルヘルスサービス、教育支援、家族支援、研究、そして児童虐待への対応におけるベストプラクティスを1つの屋根の下で組み合わせます。センターは、公的および私的支援の両方で、複数の機関のサービスを調整して、子供たちに安全でアクセス可能な場所を提供し、不利な人生経験に対する回復力を高め、幸福を向上させます。

「トラウマに基づいたシステムを作成する必要があります」とCarrion氏は結論付け、Center for Youth Wellnessは全国のそのようなシステムのモデルとして機能することを望んでいると付け加えました。

子どもの福祉のために働く人々は、トラウマに注意を払い、介入する方法、そして家族や学校と協力する方法を知っている必要があると彼は言った。 「トラウマが治療されないと、関与する個人や社会全体にとって非常にコストがかかります。」

出典：スタンフォード大学医療センター