自閉症に有益でない抗うつ薬
以前に報告された研究の新しい統計的レビューによると、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬の使用は全体的な機能を改善しませんでした。
「子供におけるSSRIの影響の証拠および害の新たな証拠はありません。オーストラリアのニューサウスウェールズ大学の女性と子供の健康の学校のカトリーナウィリアムズと彼女のチームによると、バイアスのリスクが不明である小規模な研究からの成人におけるSSRIの有効性の限られた証拠があります。
自閉症は、さまざまな自閉症スペクトラム障害（ASD）で最も深刻な症候群です。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、影響を受ける個人の数は増加しているようです。 8歳児110人に1人が罹患しています。国立メンタルヘルス研究所によると、男子では4倍多く、女児の方が症状が重いことが多いという。自閉症を治療または「治す」ために、さまざまな治療法が提案されています。科学的研究により、機能の改善に効果的な治療法がいくつか示されています。しかし、現在のところ治療法はなく、親と臨床医は効果的な薬理学的選択肢を見つけるのに苦労しています。
ウィリアムズによると、「自閉症スペクトラム障害（ASD）は、社会的相互作用とコミュニケーション能力の異常、ならびに常同行動および制限された活動と興味によって特徴付けられます。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、うつ病、不安症、強迫性行動などのASDに関連する併存症の治療に処方されています。
SSRI療法かどうかを評価するには自閉症の中核機能（社会的相互作用、コミュニケーション、行動の問題）を改善します。 2.自傷行為など、行動または機能の他の非中核的側面を改善する。 3.子どもとその介護者の生活の質を向上させる。 4.結果に短期的および長期的な影響がある。 5.害を及ぼす」と、チームは以前に発表された研究で研究者が収集したデータを組み合わせました。
ウィリアムズと彼女のチームは、以前に公開された医学研究を含む6つの大きなデータベースを検索し、SSRIによる自閉症スペクトラム障害の治療を調査した7つのランダム化比較研究の研究論文を見つけました。研究された薬物療法には、フルオキセチン（プロザック）、フルボキサミン（ルボックス）、フェンフルラミン、シタロプラム（セレクサ）が含まれていました。
7件のランダム化比較試験が試験に含まれ、5件は子供、2件は成人でした。各研究は、テストされた特定の薬剤、研究対象、または測定された結果を含む、異なる設計特性を有していました。可能な場合、これらの違いを補正する統計分析が行われました。
チームは、研究のデザインによりデータを統計的に不適切に組み合わせたものの、現在、自閉症の子供たちの治療における全体的な改善を示す良い証拠はなく、「子供を対象とした1つの大規模で質の高い研究では、シタロプラム。」
ある研究では、シタロプラムを服用していた子供が長時間発作を起こしました。
しかし、チームによると、「成人を対象とした2つの小規模な研究では、臨床のグローバルインプレッションと強迫神経症行動について肯定的な結果が示されました。ある研究は攻撃性の改善を示し、別の研究は不安の改善を示した。」
「現在使用されているすべてのSSRIが自閉症スペクトラム障害の対照試験を受けているわけではありませんが、証拠の欠如に関係なく、親はしばしば治療を試みることを切望しています。これらの治療法を処方する前に、証拠の欠如について医師が率直に話し、リスクを十分に説明することが重要です。」
この研究は、自閉症の症状の治療に治療法や薬物療法が役立つかもしれない追加のガイダンスを臨床医や保護者に与える上で重要です。成功した治療法を見つけるのと同じくらい重要で、役に立たない治療法に関するデータは有益です。自閉症には多くの薬が処方されていますが、多くはFDAの承認を得ていません。 SSRIは最も頻繁に処方される薬物の1つですが、自閉症での使用が特に承認されているものはありません。ただし、メンタルヘルスの問題が自閉症と一緒に発生した場合は、抗うつ薬を含む薬物療法による治療が必要になる場合があります。
「現時点では、自閉症の子供や大人の治療法としてSSRIを推奨することはできません。ただし、自閉症の個人における同時発生する強迫性障害、攻撃性、不安症またはうつ病に対するSSRIの使用に関する決定は、ケースバイケースで行う必要があります。」
ウィリアムズの結果は8月4日に見ることができます コクランデータベースの系統的レビュー
ソース： コクランデータベースの系統的レビュー
