研究は分娩後のオピオイドの過剰摂取に関連付けられたリスク要因を明らかにします

ジャーナルに発表された新しい研究で 中毒、マサチューセッツ州の研究者らは、産後のオピオイドの過剰摂取に関連するいくつかの危険因子を明らかにしました。

この研究は2018年の調査のフォローアップであり、オピオイドの過剰摂取率は、女性が妊娠を経るにつれて低下する傾向があることを示していますが、出産後は大幅に上昇します。

研究のために、研究者らはマサチューセッツで出産前後の約175,000人の女性の病歴を調べ、少なくとも1回の産後オピオイド過剰摂取をした189人を特定しました。

産後のオピオイドの過剰摂取に関連する危険因子には、妊娠中の過剰摂取の履歴、オピオイド使用障害（OUD）の診断、新生児のオピオイド離脱、出産前の年の救急医療の平均以上の使用が含まれます。

もう1つの重要な発見は、出生前の年の保険金請求によって測定されたOUDが、症例の46.6パーセントのみで識別されたことでした。

これは、OUDの診断主張がデータセットで過少報告されている可能性があること、または一部の女性は妊娠中にOUDのスクリーニングを受けていなかったか、出産前提供者に薬物使用障害を開示することを恐れていたか、出産後に薬物の使用を開始したことを示唆しています。

マサチューセッツ総合病院（MGH）の一般学術小児科の部長であり、その著者であるDavida M. Schiff医学博士は、次のように述べています。調査。

「私たちは、このスクリーニングを、産後の気分障害のスクリーニングと同じ方法で、頻繁に産後の女性や家族とやり取りする小児科医、家庭訪問プログラム、および早期介入プロバイダーの間で優先する機会にすることができます」と彼女は言った。

同氏はまた、スクリーニングが行われると、治療を必要とする家族を支援するために、支援的で非懲罰的なシステムを導入することが重要であると付け加えた。

「上映するだけでは十分ではありません」とシフ氏は語った。 「私たちは他の慢性的な健康問題のために私たちがするような種類の支持療法を提供するより良い仕事をしなければなりません。」

OUDの診断を受けなかった女性の間で、産後の過剰摂取に積極的に関連する他の要因には、白人の非ヒスパニック系人種、未婚、公的保険、Cセクションによる出産、公的資金による中毒治療プログラムへの関与、投獄、および幼児が含まれます早産または低出生体重。

シドニー大学の博士課程の学生で、マサチューセッツ学部の元疫学研究員であるMPHである筆頭著者のティモシーニールセン氏は、次のように述べています。公衆衛生の。

「オピオイドの過剰摂取に関連する重大な罹患率を考えると、出産後1年間で最も脆弱な母親をサポートするために最善を尽くすべきです。」

ユニークなデータセットがこの研究を可能にしました。 2015年、マサチューセッツ州公衆衛生局は、病院の退院データ、救急車の旅行記録、出生および死亡の証明書、依存症治療データなどの州全体のリソースをリンクし、産後の過剰摂取に寄与する複数の要因を示す豊富なデータソースを作成しました。

「私たちの革新的な公衆衛生データウェアハウスからのデータにより、オピオイドの危機をより深く理解し、より的確にターゲットを絞ることができました」と、この論文の共著者であるマサチューセッツ州公衆衛生局のモニカバレル医師は述べています。 「このコラボレーションは、母親、赤ちゃん、家族の健康に影響を与えるため、流行に対するデータ主導のアプローチの一例です。」

出典：マサチューセッツ総合病院