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小児脊柱側S症手術ガイド

あなたの子供が脊柱側Learning症になっていることを知ることはあなたの心を包み込むのが難しい場合があります。脊椎手術が治療計画の一部であることを発見すると、見通しがさらに困難に思えます。しかし、良いニュースがあります。今日利用可能な外科的アプローチは、曲線を修正するか、少なくともその進行または悪化を停止します。

多くの小児側oli症の症例では、観察、脊椎装具、または特別な理学療法などの非外科的選択肢が最初の治療コースです。ただし、曲線が45度以上の場合、または装具を装着しても進行している場合は、脊椎手術が次のステップになる可能性があります。

脊椎外科医には、選択可能な脊柱側surgery症手術のオプションがいくつかあります。外科医は、脊柱側osis症のタイプ、子供の年齢、病歴など、子供の特定の脊柱側specific症の症例に基づいて推奨事項を作成します。

この記事では、以下の小児側sc症の外科的アプローチの概要を説明します。

脊椎固定術
現場融合
計装による脊椎固定
半椎骨の除去
伝統的な成長ロッド
磁気制御成長ロッド
成長誘導デバイス
椎体テザリングまたは非融合脊柱側correction症の矯正

小児側Sc症に対する脊椎固定術

外科手術が脊柱側osis症の治療会話に入ると、脊椎固定術が多くの場合、それが主要な外科手術であるか、別の脊柱側osis症処置をサポートするために含まれるかどうかの議論の一部です。簡単に言えば、脊椎固定術は骨移植片を使用して、一定期間にわたって2つの脊椎骨を1つの固体骨に「融合」または生物学的に溶接する新しい骨の成長を刺激します。融合は、外科的にまっすぐになった脊椎に安定性を追加します。

小児側oli症の脊椎固定術の目標は、異常な曲線の進行を止めること、または曲線を完全に修正することです。融合があなたの子供の曲線の悪化を止めるか、それを永久に修正するかは、あなたの子供の特定のケースに基づいています。

In-situ Fusion：停止曲線の進行

お子さんが軽度または中程度のカーブを持ち、悪化する可能性がある場合、脊椎外科医はその場での脊椎固定術を推奨する場合があります。 In-situは、「元の場所」を意味します。このアプローチは、問題になる前に曲線を管理します。曲線は、このタイプの融合によって必ずしも修正されるわけではありませんが、進行すべきではありません。ほとんどの子供は、この手順中にある程度の脊椎矯正を行います。

他のタイプの融合と同様に、in-situ融合は、子供の背中（これは後部として知られています）、体の前部（前部）、または両方の組み合わせから実行できます。

融合を真っ直ぐにして固定するために、医師は器具（ロッドやネジなど）を使用する場合があります。また、骨移植と呼ばれる追加の骨は、2つの骨が1つに融合するのを刺激します。

医師があなたの子供が脊椎用器具類には若すぎると考えている場合、子供は健康的な回復をサポートするために手術後に装具またはギプスを着用します。

矯正器具による脊椎固定術：カーブ補正

矯正脊椎固定術は、変形を永久に矯正する外科的処置です。すべての子供がこの手順の候補とは限りません。

外科医は、前方アプローチ（前方から）、後方アプローチ（後方から）、または前方後方アプローチの組み合わせを使用できます。

今日、ほとんどの手術は、後方アプローチまたは複合前方後方アプローチから行われています。

お子様が胸腰椎および/または胸郭曲線を持っている場合、脊椎外科医は前方アプローチを使用して脊椎固定術を行うことを選択できます。脊椎の側面からサポートする脊椎器具が埋め込まれます。

一部の外科医は、重度の硬直した曲線を修正するために前後アプローチを選択します。また、異常なカーブが後方固定の周りを移動するときに発生する「 クランクシャフト現象 」の防止にも効果的です。。

場合によっては、2つの重度の曲線がある場合、二重の前後手順が実行されます。多くの外科医は、重度で硬い曲線であっても、後方アプローチだけで手術全体を行いますが、これには高度で危険な骨切り術（脊柱骨への切開）が必要になる場合があります。

一部の外科医は低侵襲手術技術を実施しています。このタイプの手術には、小さな切開と特殊な器具（スコープ、ビデオカメラなど）が含まれます。矯正目的で脊柱の柔軟性を高めるために、2つの椎体間の椎間板を取り除くことができます。

すべての矯正固定アプローチには、通常、脊椎の器具と固定（骨移植）が含まれます。骨移植片が脊椎を癒し、3〜6か月間融合させる新しい骨の成長を刺激するため、この器具は脊椎をサポートします。最終的な目標は、脊椎骨の固い部分であり、動かないか曲がらないため、脊柱側osis症を永久に矯正することです。

小児の脊柱側osis症の術前および術後のX線。 写真ソース：SpineUniverse.com、Baron S. Lonner、MD。

小児側oli症に対する半椎骨除去

半椎骨は、誤った形状の脊椎骨（椎体）です。健康な椎骨は長方形ですが、半椎骨はくさびまたは三角形のような形をしています。胎児が子宮にいる間に片側椎骨が形成され、先天性側sc症を引き起こすことがあります。

外科医があなたの子供の脊柱側worse症が悪化すると疑う場合、または脊柱側the症によって子供が傾いたりバランスを崩したりしている場合、半椎骨を取り除くことができます。あなたの子供の特定の状況に基づいて、医師は後部アプローチまたは前部と後部の組み合わせアプローチを使用して、変形した骨を取り除くことができます。最も一般的には、半側椎骨を切除（除去）し、脊椎を真っ直ぐにするために、後方アプローチが使用されます。脊椎固定術に伴うロッドとネジは、除去された半椎骨の上下の骨を結合します。器具は脊椎を安定させ、固定が脊椎を癒して固体になるまで矯正を保持します。

手術後、子供は治癒と骨の適切な融合を促進するために、カスタムブレースまたはギプスを着用する必要がある場合があります。