患者のBMIはMDがうつ病に適した薬物を選択するのに役立つ

新しい研究は、個別化された正確な精神医学が抗うつ薬の選択を導き、うつ病の個人を著しく助けることができることを示唆しています。

現在、特定の人に最も効果的な最良の抗うつ薬を選択することは、試行錯誤のプロセスになる可能性があります。新しい研究では、ボディマスインデックス（BMI）、患者の性別、症状のプロファイルを使用して、個別の薬理学的治療を決定できることが示されています。

「臨床医と患者が最善の治療を決定するのに役立つ特定の臨床的および生物学的シグナルを見つけるために、私たちは精神医学の分野でパラダイムシフトの真っ只中にいます」スタンフォード大学医学部のヘルスケアシステムと精神医学および行動科学の部。

「これは、患者の転帰を改善するために精密医療アプローチを組み込むことへのシフトです。私たちの研究は、この取り組みに新しい知識を追加し、新しい治療アプローチを必要とする2つの一般的に関連する慢性疾患、臨床的うつ病、および肥満に対してもそうです。

「私たちの結果は、プライマリーケアと地域社会の状況で見られるうつ病に苦しむ患者の大部分に大きな影響を与える可能性があります。」

この研究では、うつ病の最適化された治療を予測する国際研究（iSPOT-D）を完了した臨床的うつ病の成人（18〜65歳）659人のデータを分析しました。

彼らは3つの抗うつ薬（ベンラファキシン-XR、セルトラリン、またはエスシタロプラム）の1つをランダムに割り当てられ、8週間の治療を受けた。

身長と体重が記録され、うつ病の重症度の変化を測定するために、各参加者は治療の前後に17項目のハミルトンレーティングスケール（自己申告のうつ病インベントリ）に記入しました。

大幅に改善されて臨床症状をもう経験しなくなった患者を「送金者」と定義した。

研究者たちは、「正常な」体重の患者よりもBMIが大きい男性と女性の両方で、ベンラファキシンXRが寛解を予測したことを発見しました。研究者たちは、これが睡眠障害、体性不安​​、食欲などの身体症状の軽減に関連していると考えています。

BMIが高い女性は投薬の種類に関係なく寛解する可能性が高く、この効果は自殺や罪悪感などの認知症状の変化に関連していた。

研究者たちは、この発見はほとんどの患者が治療されているプラ​​イマリーケアや地域社会の設定にすぐに適用できると信じています。プライマリーケアの医師は、うつ病の症状とともに、患者の性別、BMI（身長に関連する体重）に関する情報にアクセスできます。

筆頭著者のエリングリーン博士によると、「これらの調査結果は複製を必要としますが、うつ病患者と両方の患者の治療選択を導くための指標とアルゴリズムが現在利用できない場合、それらは臨床実践への「プライムタイム」変換の準備ができています。肥満。

「精神医学の未来は、診断を洗練し、それに応じて治療を調整するための、精密な個別化医療アプローチにあります。」

ウィリアムズによれば、この研究は現在利用可能なマーカーが新たなコストを導入することなく患者の転帰を改善する態勢にあることを示しています。 「BMIなどのマーカーは、ニューロイメージングとゲノミクスから開発されている他のマーカーを補完する可能性が高い」と彼女は述べた。

出典：Elsevier Health Sciences / EurekAlert

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