アルコール、薬物による死亡のリスクが高い肥満外科患者

Roux-en-Y胃バイパス手術を受けた患者-胃のサイズを小さくし、腸を短くする減量手順-は、一般市民と比較して、アルコールまたは薬物関連の原因による死亡のリスクが高い可能性があります、ピッツバーグ大学の新しい研究によると。

「研究室の研究は、ルーアンY胃バイパスが身体がアルコールと薬物に反応する方法を変えることを示しており、私たちの以前の研究は、この報告された問題のあるアルコール使用とこの手術後の違法薬物使用のリスクの増加を示しています」ウェンディキング博士は、ピット保健大学院の疫学部の准教授。

「この研究は、そのような問題が生命の損失につながる可能性があることを示しています。」

ジャーナルに掲載された研究 肥満および関連疾患の手術、また、死亡した人の半数未満が問題のある物質の使用のための安全プロトコルをトリガーしたことを発見しました死亡した人のうち、薬物使用障害の治療を受けたのは1人だけでした。

「肥満手術患者では、臨床医が薬物やアルコールの問題をスクリーニングするために従来使用していたツールは、リスクのある患者を特定するのにうまく機能しないことがわかりました」と、筆頭著者であるGretchen White博士はピット医学部の外科。 「これらの死は、対処する必要がある問題の極端で悲しい例です。」

7年間、研究チームは肥満手術を受けた2,458人の成人を追跡しました。参加者は、全米の10の病院の1つで減量手術を受けた患者の観察研究である、米国立衛生研究所が提供する肥満手術の縦断的評価2（LABS-2）に登録されました。

典型的な肥満手術患者を反映して、参加者の大半は女性（79％）と白人（86％）でした。手術時の年齢の中央値は46歳でした。 7年間の追跡調査中に、参加者の10人が薬物およびアルコールの使用に直接関連する原因で死亡し、6回の意図しない薬物の過剰投与、1回の意図的な過剰摂取、1回の意図が不明な過剰摂取、およびアルコール性肝疾患による2人の死亡があった。

10人の参加者全員が、胃のサイズを小さくし、腸を短くするRoux-en-Y胃バイパス手術を受けており、研究サンプルの肥満手順の72％を占めていました。

チームは、死亡を「人年」の観点から調べました。これは、調査に参加した人数と各人が調査に費やした時間の両方を考慮に入れる科学的尺度です。

薬物とアルコールに関連した死亡率は、ルーアンY胃バイパス手術患者の100,000人年あたり89人の死亡であったのに対し、年齢、性別、人種、暦年。平均して、死亡は術後約5年で発生しました。

「薬物およびアルコール関連の死亡はリスク要因を特定するには非常にまれでしたが、死亡した人々の人口統計が全サンプルと類似していたことは注目に値します。人口統計に基づいて、肥満症の手術患者は物質関連死のリスクの低いグループでなければならない」とキングは述べた。

研究者らは、肥満症の手術患者に特化した新しい臨床スクリーニングツールが、臨床医が物質使用問題のリスクが高い患者をよりよく検出できるようにする必要があると示唆しています。

たとえばホワイト氏は、現在のアンケートでは、消費するアルコール飲料の数と頻度について質問しています。肥満手術の患者は、アルコールの影響を平均的な人より速く、少ない飲み物で経験する傾向があるため、アルコールが日常の活動を妨げているかどうか、そして彼らまたはその家族や友人が考えるかどうかについて、アルコールがどのように感じられるかについて尋ねるのが良いでしょう。彼らは問題があるかもしれません。

さらに、死亡は手術後何年にもわたって発生しているため、プライマリケア医が物質使用に関して肥満手術患者が直面する特定のリスクを認識することが特に重要であると、低侵襲性の責任者である共同著者のAnita Courcoulas、MDは述べた。 UPMCでの肥満手術。

「これは、薬物使用に関連した死亡のリスクの明確な兆候があるため、すべての肥満症の手術患者で認識すべき重要な問題です」とCourcoulasは述べました。 「正確なメカニズムを理解するためにはさらなる研究が必要であり、よりタイムリーな介入を提供できるようにするには、患者の将来の追跡が非常に重要です。」

出典：ピッツバーグ大学