目、臭いテストはアルツハイマー病の初期を検出するのに役立ちます
コペンハーゲンで開催されたAlzheimer’s Association International Conference 2014で報告された4件の研究試験の結果によると、臭気や眼の検査を識別する能力の低下は、アルツハイマー病の早期診断に役立つ可能性があります。
2つの研究では、悪臭を特定する能力の低下が、脳細胞機能の喪失とアルツハイマー病への進行に大きく関連していた。他の2つの研究では、眼で検出されたベータアミロイドのレベルにより、研究者はアルツハイマー病の人を研究で正確に特定することができました。
アルツハイマー病協会の関係者によると、ベータアミロイドタンパク質は、アルツハイマー病に特徴的な粘着性の脳「プラーク」に含まれる主要な物質です。記憶喪失やその他の認知障害の典型的な症状が現れる何年も前に脳に蓄積することが知られています。
「世界的なアルツハイマー病の蔓延に直面して、疾患プロセスのより早い段階でのアルツハイマー病のリスクを特定する、シンプルで侵襲性の低い診断テストの差し迫った必要性があります」とアルツハイマー病協会のヘザースナイダー博士は述べた。医学および科学操作のディレクター。
「アルツハイマー病のバイオマーカーの非常に有望な分野では、新しい治療法が利用可能になったときに、早期の介入と予防に早期発見が不可欠であるため、さらなる研究が必要です。」
現時点では、アルツハイマー病の発生後期を検出することのみが可能であり、すでに重大な脳損傷が発生していると、研究者たちは述べています。生物学的マーカーは、より早い段階でそれを検出できる場合があります。
においを使ったアルツハイマー病の検査
たとえば、研究者によれば、脳の陽電子放射断層撮影（PET）イメージングを、ベータアミロイドタンパク質に結合する特殊な化学物質と組み合わせて使用すると、症状が現れる何年も前に、脳内のプラークとしてのタンパク質の蓄積を明らかにすることができます。ただし、これらのスキャンは高価で、どこでも利用できるわけではありません。
アミロイドは腰椎穿刺を介して脳脊髄液でも検出できると研究者らは述べている。
匂いを特定する能力の低下がアルツハイマー病の初期兆候であるという証拠の増大に対応して、ハーバード大学の研究者らは、215人の健康な高齢者の嗅覚、記憶、脳細胞機能喪失のバイオマーカー、およびアミロイド沈着の間の関連を調査しましたマサチューセッツ総合病院のハーバード老化脳研究に登録。
研究者たちは、40項目のペンシルベニア大学の嗅覚識別テスト（UPSIT）と一連の包括的な認知テストを実施しました。また、側頭葉の奥深くにある2つの脳構造、嗅内皮質と海馬（記憶に重要）、および脳内のアミロイド沈着物のサイズも測定しました。
研究者らは、海馬の小型化と内嗅皮質の薄層化が嗅覚の識別と記憶の悪化に関連していることを発見したとマシュー・E・グロウドン、B.A.、M.D。/ M.P.H。ハーバード大学医学部およびハーバード大学公衆衛生学部の候補者。
科学者たちはまた、脳内のアミロイドのレベルが高い研究参加者のサブグループでは、内嗅皮質が薄いことで示されるように、脳細胞死が大きくなると、年齢、性別などの変数を調整した後の嗅覚機能が著しく低下することを発見しました。認知予備力の推定値。
「私たちの研究は、アルツハイマー病のリスクがある臨床的に正常な高齢者のにおい識別検査の役割があるかもしれないことを示唆しています」とグロードン氏は語った。
「たとえば、より高価な、または侵襲的なテストの適切な候補者を特定することは有用であると判明するかもしれません。私たちの調査結果は有望ですが、注意して解釈する必要があります。これらの結果は、時間のスナップショットを反映しています。時間をかけて行われた研究により、アルツハイマーを早期に発見するための嗅覚検査の有用性について、より良い考えが得られます。」
別の研究では、コロンビア大学医療センターの精神医学の教授であるダヴァンゲレデバナンド（MBBS、MD）が率いる研究チームが、ニューヨーク市の平均80.7歳の高齢者の多民族グループを調査しました。認知症です。
それらは、2004年から2006年、2006年から2008年、および2008年から2010年の3つの期間でさまざまな方法で評価されました。 UPSITは、2004年から2006年の間に英語とスペイン語で管理されました。追跡調査の際、研究者らは、アルツハイマー病を発症した101人を含む109人が認知症に移行したことを発見しました。 270人が死亡した。
Devanandは、追跡された757人の被験者において、人口統計学的、認知的、および機能的測定、投与言語、およびアポリポタンパク質E遺伝子型を制御した後、UPSITの低い臭気識別スコアが認知症およびアルツハイマー病への移行と有意に関連していたと報告しました。 UPSITで得点を下回る各ポイントで、アルツハイマー病のリスクが約10パーセント増加したと研究者らは発見した。
ベースラインのUPSITスコアの低下は、ベースラインの認知機能障害のない人々の認知機能の低下とも有意に関連していました。
「匂いの識別障害は、コミュニティのサンプルで、認知症とアルツハイマー病への移行、および認知的に無傷の参加者の認知機能低下と関連していました。このテストは英語とスペイン語の両方で有効でした」とDevanand氏は述べています。
「さらに大規模な研究がこれらの結果を再現する場合、臭気の特定などの比較的安価なテストは、非常に早い段階で認知症およびアルツハイマー病のリスクが高い対象を特定できる可能性があり、リスクが高い人々を特定するのに役立つ可能性があります認知機能の低下はより広範囲に及んでいます。」
アルツハイマー病の目視検査
最近の研究では、アルツハイマー病の人の網膜にあるベータアミロイドプラークも特定されており、これは脳で見られるものと同様であり、早期発見の別の可能な方法を示唆しています。
アルツハイマー会議で、オーストラリア連邦科学産業研究機構（CSIRO）のショーンフロストは、ベータアミロイドに結合するクルクミンを含む独自のサプリメントを摂取したボランティアの研究の予備結果を報告しました。
NeuroVision Imagingの新しいシステムと網膜アミロイドイメージング（RAI）と呼ばれる手法を使用して、目にアミロイド斑を検出できる蛍光特性があります。ボランティアはまた、網膜と脳アミロイドの蓄積を相関させるために脳アミロイドPETイメージングを受けました。
「会議のために準備された要約は、研究の200人のうち40人の参加者に結果を与えます。研究全体は今年後半に完了する予定だ」と研究者らは述べた。
予備的な結果は、網膜で検出されたアミロイドレベルが脳のアミロイドレベルと有意に相関していたことを示唆しています。網膜アミロイド検査はまた、100％の感度と80.6％の特異性でアルツハイマー病の被験者と非アルツハイマー病の被験者を区別したと研究者らは報告した。
さらに、初期コホートの研究では、網膜アミロイドが3か月半にわたって平均3.5％増加したことが示されています。研究者らによると、これは治療に対する患者の反応を監視する手段となる可能性があるという。
「私たちは、この技術を、現在使用されているものを補完する可能性のある初期画面として想定しています：脳PETイメージング、MRIイメージング、および臨床検査」とフロスト氏は述べています。
「最初の調査結果が正しいことがさらなる調査で判明した場合、個人の定期的な眼科検査の一部として実施される可能性があります。私たちの画像の高解像度レベルは、治療への進行と反応を追跡するための可能な方法として、個々の網膜プラークの正確なモニタリングも可能にします。」
最後に、Cognoptixの社長兼CEOであるポールD.ハートゥング氏（MS）は、局所的に塗布された軟膏を使用して眼の水晶体のベータアミロイドを検出する蛍光リガンドアイスキャン（FLES）システムの研究結果を報告しました。アミロイドとレーザースキャナーに。
研究者らは、軽度の症例を含むアルツハイマー病の可能性のある20人と、年齢を合わせた健康なボランティア20人を調査しました。
測定前日に軟膏を各人の下まぶたの内側に塗布した。レーザースキャンでは、特定の蛍光シグネチャが存在することにより、目のベータアミロイドが検出されました。研究者らは、脳のアミロイド陽電子放射断層撮影（PET）スキャンを全参加者に対して実施し、脳内のアミロイドプラーク密度を推定したと述べた。
研究者は、蛍光イメージングの結果を使用して、アルツハイマー病の人と健康な人を高感度（85％）と特異性（95％）で区別することができました。さらに、研究者らによると、眼の水晶体検査に基づくアミロイドレベルは、PET脳イメージングによって得られた結果と有意に相関していた。彼らは、深刻な有害事象は報告されていないと付け加えた。
フェニックスのバナーアルツハイマーズインスティテュートのディレクターであり、校長であるピエールN.タリオット医学博士は、次のように述べています。研究の研究者。
「この小規模なフェーズ2実現可能性調査の結果は、以前に報告された結果を検証し、FLESシステムがアルツハイマー病の臨床診断の所見を高い感度と特異性で再現できることを示しています」とHartung氏は述べています。 「このシステムは、病気の早期発見とモニタリングの手法として有望です。」
出典：アルツハイマー病協会
