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研究：ADHDは後のパーキンソン病、その他の障害のリスクを高める可能性がある

新しい研究では、注意欠陥多動性障害の患者は、ADHDの病歴のない患者よりもパーキンソン病やパーキンソン様の疾患を発症するリスクが高い可能性があることが示唆されています。

ユタ大学の研究者は、ADHDの長期的な健康への影響と一般的なADHD薬の使用は十分に研究されていない分野であると述べています。全国の子供（4-17歳）の約11％がADHDと診断されているため、研究の空白は厄介です。

「パーキンソン病は一般的に、加齢に伴う神経変性疾患と考えられています」と、U of U Healthの薬理学および毒物学および歯学部のGlen Hanson、D.D.S.、Ph.D.教授および論文の上級著者は述べています。

「これは、小児の疾患とその治療が神経変性疾患の老人性の発現と関連する可能性がある初めてのことかもしれません。」

研究はジャーナルでオンラインで利用可能です 神経精神薬理学.

遡及的な人口ベースの研究で、Hansonのチームは、ADHD患者が同じ性別と年齢の非ADHD個人と比較して、パーキンソン病およびパーキンソン様の疾患を早期発症（21-66歳）で発症する可能性が2倍以上高いことを発見しました。

推定リスクは、メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ、デイトラナ、メタデート、メチリン）、混合アンフェタミン塩（アデロール）、デクスメチルフェニデート（フォカリン）などの覚醒剤を処方されたADHD患者の6〜8倍高かった。

「時間をかけて10万人の成人を追跡すると、1年間で1〜2人が50歳までにパーキンソン病を発症すると予想されます」とU of U Healthの内科の准教授であるKaren Curtin博士は述べています。研究の最初の著者。

「長期にわたってADHDの処方された10万人の成人を追跡した場合、1年間で8〜9人の患者が50歳までにパーキンソン病を発症すると予測しています。」

著者らは、ADHDのタイプがより重症の患者は本質的にパーキンソン病のような運動ニューロン疾患のリスクが高くなる可能性があり、その結果は刺激薬の直接的な結果である場合とそうでない場合があると警告しています。実際、より決定的な結論に達するには、将来の研究が必要です。

「陪審はまだ出されていない」とカーティンは言った。「私たちが人々で観察したリスクの増加は、ADHD自体、またはおそらく薬物療法で治療される可能性が高い、より重篤なADHDの形態に関連している可能性があります。」

ADHDは、ドーパミンの放出の変化に関連する脳の障害であり、感情的な反応を調節します。パーキンソン病は、振戦、こわばり、動きの鈍化に関連する進行性神経系障害です。通常、パーキンソン病は60歳以上になるまで発症しません。

チームは、ユタ州の人口データベース（UPDB）を使用しました。このデータベースには、州に住んでいる1,100万人を超える個人の生命および医療記録が含まれており、20年間の歴史的記録を調査しました。適格な患者は1950年から1992年の間に生まれ、2011年末までに少なくとも20歳であり、1996年1月1日以降ユタ州の居住者であり、パーキンソン病またはパーキンソン様の疾患の以前の診断はありませんでした。

ハンソンと彼のチームは、人口データを使用して、31,769人の患者からなるADHDサブセットをコンパイルしました。そのうち4,960は覚醒剤を処方されました（2,716はアンフェタミン塩、1,941はメチルフェニデート、303は両方を受けました）。 ADHD以外の比較母集団は、性別と年齢（5対1）でADHDグループと一致した158,790人で構成されていました。

性別と年齢の違いを明らかにすることに加えて、この研究では、ADHDとは関係のないパーキンソン病に関連している可能性のある精神病性障害とタバコ使用の影響について管理されました。

薬物乱用またはアルコール乱用の病歴のある患者は研究から除外された。チームは、頭部外傷、脳損傷、環境毒素など、パーキンソン病の発症に寄与する可能性のある他の要因を説明できませんでした。

ハンソンによれば、研究結果は予備的であると考えられるべきです。

研究の制限には、ユタ州外の障害と診断された非ADHD被験者の誤分類、パーキンソン様疾患の症状の見落としまたは不正確な診断、およびADHD薬物の使用期間と投与量に関する情報の欠如が含まれる可能性があると研究者は述べています所定。

それにもかかわらず、この研究は、アンフェタミン乱用とパーキンソン病の発症との関連を発見した確認済みの研究に基づいています。

「この治療は、特にADHDの症状をコントロールできない子供にとっては、まだメリットがあると思います」とハンソン氏は語った。「実際に投薬はケースバイケースで考慮されるべきです。」

出典：ユタ大学/ EurekAlert