ストレスに対する脆弱性は心臓病のリスクを高めるかもしれない
研究著者は、心理社会的要因と性格特性は心血管疾患と全死因死亡率と一貫して関連しているが、リスクの予測におけるそれらの役割はまだ明確ではなかったと説明しています。
この研究では、精神的脆弱性（「心身症の症状または不適切な対人反応を経験する傾向」と定義されている）が心血管疾患のリスクを高めるかどうかを調査しました。
この研究には、デンマークの3つの人口コホートのデータが組み込まれており、心血管疾患のないほぼ11,000人が平均15.9年間追跡されました。この期間中、すべての心血管イベント（致命的および非致命的）が記録されました。
研究の開始時に、研究者は検証済みの12ポイントスケールで精神的脆弱性を測定しました。結果は、被験者を3つのグループに分類しました：「非脆弱性、潜在的または精神的脆弱性」。
「スケールは精神的および身体的症状の両方に関する質問で構成されています」と研究の筆頭著者であるAnders Borglykke博士は述べています。質問は一般に、ストレスのレベルまたはストレスをより受けやすい性格を測定しました。
以前の研究では、このスケールが早期死亡と虚血性心疾患に関連していることがわかっています。スケールの予測能力を評価するために、結果は、循環器疾患（年齢、性別、喫煙、収縮期血圧、総コレステロール）の古典的な危険因子を含む統計モデルに追加されました。
追跡期間中に、10,943人の被験者の研究集団で記録された3045の致命的および非致命的な心血管イベントがありました。
統計分析が行われたとき、結果は精神的脆弱性が古典的な危険因子とは無関係に致命的および非致命的な心血管イベントと有意に関連していることを示しました。精神的に脆弱な人の出来事のリスクは、脆弱でない人よりも36パーセント高かった。
調査結果は、精神的脆弱性と心血管疾患の間の統計的に有意な関連を示していますが、精神的脆弱性は、独立したリスク要因としてではなく、CV疾患の全体像の一部として見なされるべきです。
「いくつかの研究により、心血管疾患のリスク要因は明らかに独立していますが、より広い文脈の中で実際のリスク予測にほとんど貢献しないことがわかりました」とBorglykkeは述べました。
「これの理由の1つは、十分に確立されたリスク要因（年齢、性別、喫煙、血圧、総コレステロール）の影響がリスク層別化モデルを支配する傾向があることです。
「これは、私たちの精神的脆弱性の規模などのリスク要因により、リスクが明らかに36％増加するが、それでも一般住民のリスク予測が改善されないことを意味します。」
「しかし、」とBorglykke氏は付け加えました、「これらの結果は、個人のリスクの評価において精神的な脆弱性を無視する必要があることを必ずしも意味しません。リスク予測を改善する可能性があるか、または古典的なリスク要因に起因しない一部の心血管症例を説明または再分類する新しいマーカーとして出現する可能性は依然としてあります。
「したがって、精神的脆弱性は5つの従来のリスク要因と比較すると「新しい側面」を表す可能性がありますが、これを進めるには、精神的脆弱性が従来のリスク要因を超えてリスク予測を改善する集団のサブグループを特定する必要があります。」
ボルグリッケは、精神的脆弱性と心血管疾患の関連性は、精神的に脆弱な人々の経験による慢性的な心理的ストレスによって説明できると考えています。これはまた、そのような個人がさらされている慢性ストレスの引き金を取り除くことによって、リスクを減らすための手がかりを提供するかもしれないと付け加えました。
出典：欧州心臓病学会
