トークセラピーまたはうつ病の薬?脳スキャンが決定に役立つ

アトランタのエモリー大学の新しい研究は、脳スキャンの特定の活動パターンが臨床医が心理療法または抗うつ薬が個々の患者がうつ病から回復するのを助ける可能性が高いかどうかを識別するのに役立つことを発見しました。

この研究はPReDICTと呼ばれ、2つの抗うつ薬の1つまたは認知行動療法(CBT)による12週間の治療にランダムに患者を割り当てました。

研究の開始時に、患者は機能的なMRI脳スキャンを受け、CBTまたは薬物療法の結果が治療開始前の脳の状態に依存しているかどうかを分析しました。

研究者らによると、MRIスキャンにより、重要な感情処理センター(脳梁下帯状皮質)と脳の他の3つの領域の間の機能的接続性の程度が治療結果に関連していることが確認されました。

具体的には、脳領域間の接続性が良好な患者はCBTによる寛解を達成する可能性が有意に高かった一方、接続性が陰性または不在の患者は抗うつ薬の恩恵を受ける可能性が高かった。

「すべてのうつ病は同じではなく、さまざまな種類のがんと同様に、さまざまな種類のうつ病には特定の治療が必要になります。エモリー大学の精神科、神経科、放射線科の教授であるヘレンメイバーグ医師は、次のスキャンを使用して、患者を最も効果的な治療と一致させながら、利益をもたらす可能性が低い治療を回避できる可能性があると述べています。医学の。

メイバーグと彼女の共同研究者であるエモリー気分および不安障害プログラムのディレクターであるボアディーダンロップ医学博士、および精神医学および行動科学の教授であるW.エドワードクレイグヘッド博士は、より個人化されたアプローチの方法を開発することを目指していました。うつ病の治療に。

大うつ病の現在の治療ガイドラインでは、最初の治療アプローチを選択する際に、心理療法または薬物療法に対する患者の好みを考慮することを推奨しています。ただし、PReDICT研究では、患者の好みは結果と弱く関連しているだけでした-好みは治療のドロップアウトを予測しましたが、改善は予測していませんでした。

これらの結果は以前の研究と一致しており、うつ病患者の個別治療の実現は、症状や治療の好みに依存するのではなく、患者の特定の生物学的特性を特定することに依存することを示唆していると研究者らは述べた。

PReDICTの結果は、脳スキャンが今後の個別治療に最適なアプローチを提供する可能性があることを示唆している、と彼らは付け加えています。

研究者たちは、アトランタのメトロエリア全体から研究のために344人の患者を募集しました。研究者たちは、他の以前の研究よりも多様な患者グループを招集でき、参加者の約半数がアフリカ系アメリカ人またはヒスパニックであると自己識別したと述べています。

「私たちの多様なサンプルは、うつ病の第一選択治療として推奨されるエビデンスに基づく心理療法と薬物療法が白人の非ヒスパニック系の人口を超えて自信を持って拡張できることを示しました」とダンロップ氏は語った。

「最終的に、私たちの研究は、年齢、性別などの臨床的特徴、さらには治療に関する患者の選好すら、脳測定ほど治療結果の可能性を特定するのが得意ではないことを示しています」とMayberg氏は結論付けました。

研究結果は、 精神医学のアメリカンジャーナル。

ソース:エモリー大学