子供とうつ病：保護者の行動を促すフレーズ、パート3

10代と子供のうつ病を監視および安定化する方法

処方箋を書くたびに、ある程度の不安を感じます。薬物療法が役立つことは知っていますが、私はそれらの限界も認識しています。また、ティーンエイジャーを圧倒させている他の主要な要因（すなわち、トラウマ、薬物乱用）があるかどうかについて警戒することも重要です。ただし、子供や青年がどれほど障害があるかで機能が低下している場合は、投薬が重要になります。 10代の若者が落ち込んでいて、電話コードを首に巻いたり、窓から飛び出したりすることを考えている場合、またはベッドから出るためのエネルギーを見つけることができない場合、またはベッドを読むのに十分な時間集中できない場合ページと彼女の成績が下がっているので、抗うつ薬と治療的サポートが不可欠です。

投薬には試行錯誤が必要な場合があります。患者が「治験」に同意するたびに、それは非常に英雄的です。なぜなら、彼はすでに失敗の兆候として困難を経験していることが多く、彼が薬物療法に「応答」しない場合、彼の人生がさらに確認されているとして、それをとることができます絶望的。時には、うつ病に本当に生物学的要素がある場合、その変化は4〜6週間後に印象的になることがあります。皮肉なことに、肯定的な結果は、自分自身を永続的に不満と苛立たしいと見なすようになったティーンエイジャーを不安にさせる可能性があります。さらに、ほとんどの薬が効き始めるまでの待ち時間は、特に落ち込んでいるように見えることがあります。これは、人々が落ち込んでいるときに、そのように感じなかったときを覚えておくのが難しいためです。彼らが改善し始めると、彼らの気分は明るくなり、人生はより扱いやすく感じることができ、疲れきっていません。

改善があったとしても、私は常にティーンエイジャーに、薬を服用することについて感じるかもしれない理解できるアンビバレンスを共有するように勧めています。時には子供が彼女の両親が薬を勧めたことに憤慨するかもしれません。または、ティーンエイジャーは悲惨なことに気づき、薬物療法が彼女が誰であるかの彼女の核心的な感覚を変えていることに不安を感じるかもしれません。また、特に両親が見捨てた感覚で育った子供たちの場合、改善によって、錠剤や臨床医への依存を恐れることがあります。また、親が精神疾患を患っている場合、ティーンエイジャーは、薬を服用することで彼女が両親のようになるのではないかと恐れるかもしれません。

最も難しい決定は、自殺している患者のための抗うつ薬の試験に関することです。少数の患者では、抗うつ薬が患者の興奮を高め、自殺念慮を高めることができますが、薬物療法は自殺に関する絶え間ない考えや計画を緩和することもできます。これはハイステークスであるため、両親と10代の若者と責任を共有することが重要です。子供は、薬が彼女の気分を悪くさせているかどうかを両親または医者に伝える必要があり、医者にすばやくアクセスし、動揺、うつ病、または睡眠の悪化の厄介な兆候があるかどうかを監視する方法の計画が必要です。

薬物療法により生活が改善した患者は、気分がよくなるのを忘れて、服用をやめることがよくあります。私はこれを予想し、患者が私についてこれについてオープンであることをお願いします。私は患者と協力して薬物療法が役立つかどうかを確認していますが、それは最終的には常に患者さんの選択です。彼が薬物療法から移行することを決定した場合、彼を監視し、彼が再び問題を抱えているかどうかをどのように特定するかについて話し合うことが重要です。私は常に患者が物事が危機に達した理由、彼がストレスを管理する方法、家族のダイナミクス、そして彼の将来への希望と信念の感覚について改善する必要があるかもしれないものについて理解することを勧めます。

薬の治験を勧めるときは、あたかも自分の子供であるかのように勧めます。親は精神科医が家族を深く気遣い、彼が知っていることと知らないことについて透明であること、そして彼がどのように決定を下しているのかを共有することを期待するべきです。

助けを求めて来たティーンエイジャーが落ち着き、適切な投薬と治療のサポートが整ったら、彼らが私のオフィスに足を運び、軌道に戻り、彼らの人生で起こっていることに追いつくのを見るのは珍しいことではありません—コンサート、友達、クラス。私にとって、自殺願望、絶望感と憂鬱感が一時的な迂回であり、危機は回避され、家族は無傷のままであったことは、常に祝福された奇跡です。

編集者注：これは、子供とうつ病に関する3部構成のシリーズのパート3です。パート1とパート2を見逃した場合は、お気軽に読んでください。