電話による遺伝子検査結果はストレスを解消する

リスクのある患者に対する遺伝子検査の使用は、個別化医療の新しい形態です。そのようなテストの結果を知ることは有益な場合がありますが、そのような潜在的にストレスの多いニュースがどのように配信されるべきかはまだ検討されています。

ペンシルベニア大学のアブラムソンがんセンターの新しい研究では、がんの原因となる遺伝子変異のリスクがある患者に遺伝子検査の結果を電話で送信しても、患者に追加のストレスが生じないことがわかりました。さらに、電話で情報を共有することで、コストと輸送の問題が自然に緩和されます。

調査官は、調査結果は、リスクのある患者に複雑な遺伝子検査の結果を電話で提供することは、癌患者または癌のリスクがある患者の負担とコストを削減する効果的な方法であると示唆していると考えています。

「癌感受性の遺伝子検査は現在、腫瘍治療の重要な要素ですが、多くの患者は遺伝子検査を受けるために大規模な施設に行かなければなりません」と、筆頭著者のアンジェラR.ブラッドベリー医学博士は述べた。

「医療提供者は電話で多くの検査の結果を提供しますが、遺伝子検査の結果は、複雑さ、苦痛のレベルの増加の可能性、または結果が何を意味するのかについての混乱のため、伝統的に対面で提供されてきました。

「しかし、私たちの調査では、電話で結果を提供することで、肯定的な結果が得られた場合でも、さらには多遺伝子検査を使用している場合でも、それほど苦痛は生じないことがわかりました。」

この研究では、発がん性突然変異の遺伝子検査を受ける前に直接カウンセリングを受けた900人以上の患者が、直接または電話で検査結果を受け取るためにランダムに割り当てられました。

テスト結果は、5つの参加サイトの22人の遺伝カウンセラーによって電話で配信されました。参加者は、テスト結果が出される前と出された後で、不安とうつ病の感情と遺伝学についての知識を報告するよう求められました。

結果は、電話で結果を受け取った人は、遺伝子変異を引き起こすがんの検査で陽性であった参加者の間でさえ、サービスを直接提供した人よりも不安、がんリスク、または鬱病がないことを示しました。

電話で結果を受け取った患者も、直接結果を受け取った患者よりも遺伝カウンセリングサービスへのアクセスに対する障壁が少ないと報告しました。

「電話で結果を提供することで、コストとアクセスの負担が法外に高い癌の原因となる遺伝子変異のリスクがある患者にサービスを提供できるようになります」とBradbury氏は述べています。

「電話でサービスを提供し、診療所や病院に行く必要をなくすことで、患者さんの日常業務の中断を制限しながら、患者さんとプロバイダーの関係を維持し、高品質のがん遺伝子サービスを提供しています。」

研究の追加の結果は、対面式と比較して、患者が電話で情報を受信するときの検査結果の理解に小さな違いがあるかもしれないことを示唆していますが、臨床的意義は不明のままです。

著者は、遺伝子検査結果の電話による開示の広範な採用が実施される前に、この発見を理解するためにさらなるデータが必要であると言います。

「この研究の全体的な目標は、リスクのある患者が適切かつ正確な情報を確実に受け取れるようにしながら、遺伝子検査への障壁を減らすことです」と上級著者のスーザン・ドムチェク医学博士は述べた。

「この研究はその方向への一歩であり、プロバイダーが患者にとって便利な方法で質の高いサービスを提供できることを示しています。」

この研究は米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表されます。

出典：ペンシルベニア大学医学部