麻薬はマリファナの使用を抑制しますが、厳しい副作用があります

新しい研究では、薬物トピラマートと心理カウンセリングを組み合わせることで、単独でのカウンセリングよりも若い喫煙者のマリファナ依存症が大幅に抑制されたことがわかりました。

ブラウン大学の小規模な無作為化対照試験では、しかし、多くの研究ボランティアは薬の副作用に耐えられないことがわかりました。

現在、大麻依存症と誤用を治療するためのFDA承認医薬品はありません。

一方、モチベーション向上療法（MET）などのカウンセリング治療のメリットは、多くの患者を助けるには不十分であると、アルパート医科大学の精神医学と人間行動の准教授であるロバートミランダジュニアは述べています。

ミランダと彼の共著者は、トパマックスとして販売されているてんかん薬であるトピラマートが従来の治療法の利点に加わるかどうかを決定する最初のテストとして試験を実施しました。トピラメートは、アルコールとニコチン依存症とコカイン中毒の潜在的な治療法として研究されています。

研究者らは、トピラマートが単独での治療よりも喫煙の頻度を大幅に減少させなかったことを発見しましたが、投薬とMETを受けた研究参加者は、カウンセリングとプラセボを受けた参加者より、平均して毎回マリファナの使用量を減らしました。

「肯定的なニュースは、ある程度の効果があるように思われ、その効果は本当に、喫煙時の喫煙量を減らすのを助けることに焦点が当てられているようだ」と、同誌の研究の筆頭著者であるミランダは述べた。 中毒生物学.

「それは薬物療法が役立つことを示唆しているという意味で有望ですが、多くの人々が薬物療法に耐えることができないため、それが誰にとって最も効果的であるかについて質問します。」

パイロット研究は、大麻依存症についてトピラメートをテストした最初のものでした。研究者は、週に2回以上喫煙するが、マリファナの使用を減らすために心理的および薬物治療を受けることに関心がある15〜24歳の66人のボランティアを募集しました。

マリファナの大量使用は、記憶力と実行認知機能の障害、注意力の持続、および関連性のない情報の除外に関連しています。最初のスクリーニングは、参加者の半数以上がマリファナ依存症または虐待の臨床基準を満たしていることを示しました。

研究デザインでは、プラセボ群とトピラメートを投与された群の両方に、6週間の研究の1、3、および5週目に50分間のMETセッションを行うように求めました。 METには、使用の中止または削減に関する専門家による動機付けの議論が含まれます。

66名のボランティアのうち、40名はトピラメートを1週間目の25ミリグラムから5週間までに200ミリグラムまで徐々に増やした後、研究終了の数日後に漸減しました。

調査中の一貫したインタビューやその他の手段を通じて、ボランティアは喫煙頻度と喫煙量を思い出しました（尿検査では、マリファナを使用しているか、薬かプラセボを服用しているかも示されました）。

どちらのグループも、マリファナを使用した日数を統計的に同様の量だけ減らしましたが、薬物を服用したグループも、毎回平均して約0.2グラム少ない大麻を使用しました。

ミランダ氏は、投薬による有意な追加効果を示す結果に勇気付けられたと述べたが、治療がすべての人に向けられているわけではないことは明らかであった。

6週間の研究の終わりに、薬を投与された40人の被験者のうち21人がプラセボを服用した26人のうち6人だけと比較して脱落した。トピラマートを使用した後に研究を辞めた人の3分の2は、辞めた理由として副作用を挙げました。彼らは、うつ病、不安、協調とバランスの問題、体重減少、異常な感覚などの問題を訴えました。

ミランダ氏によると、研究の次のステップは、より大規模でおそらくはより長い試験を実施することだという。

薬理遺伝学、または遺伝的マーカーやその他の要因がトピラメートの副作用に苦しむ人を予測できるかどうかを判断することも、今後の研究分野です。この知識があれば、将来の臨床治療を利益のある患者に向けることができます。

出典：ブラウン大学