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Digital Techはオピオイド乱用のCBTの補足を支援

研究者は、自動化されたテキストメッセージングサービスがオピオイドの乱用を抑制し、再発の可能性を減らし、同時に治療コストを削減するのに役立つ可能性があることを発表しました。

ワシントン大学医学部とデジタルヘルス会社Epharmixの調査官は、このサービスはオピオイド中毒の治療を受けている患者に自動テキストメッセージと電話を提供すると説明しています。

テキストメッセージは、患者に大丈夫か、再発の可能性に悩んでいるかを尋ねます。患者はパニックボタンをアクティブにして、すぐに支援を受けることもできます。

調査員は、新しい通信チャネルにより、個別の電話や面談による患者の従来のモニタリングに関連する時間を節約できると信じています。時間の節約により、医療従事者はより重いワークロードを発生させることなく、より多くの患者を治療することができます。

小さな研究の所見は NEJM触媒、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン・グループの出版物。

「強力な新しい方法でオピオイドの危機に対処することが急務です」と、この研究の筆頭著者である医学博士/博士号であるAvik Som氏は述べています。ワシントン大学の学生。

生物医学工学の博士号を取得し、5月に医学の学位を取得するソムは、Epharmixの最高医療責任者としてテキストメッセージ技術の開発を支援しました。

「オピオイドの蔓延では、成長の速さと失われた命のため、時間は本質的なものです」とソムは言った。

Centers for Disease Control and Preventionによると、オピオイドの過剰摂取により、毎日100人近くが死亡しています。中毒性の高い薬物のクラスであるオピオイドには、処方鎮痛剤、ヘロイン、フェンタニルが含まれます。

モバイルテクノロジーは、認知行動療法、サポートサービス、およびオピオイド中毒との闘いを目的としたその他の治療法を補完するように設計されています。

「これは、患者と医療提供者間の重要なプログラムや対面の接触に取って代わるものではありません」とソム氏は述べた。「むしろ、それは手頃な価格で即時の追加ツールです。薬物乱用センターの開設、新しいスタッフのトレーニングと採用など、費用と時間のかかる対策は必要ありません。

研究対象の21人の患者は、薬物乱用の治療を提供するセントルイスのコミュニティベースの組織であるPreferred Family Healthcareでの治療の一環として、2016年後半にテキストメッセージサービスの使用を開始しました。

テキストメッセージングサービスを介して収集されたデータによると、登録時に、9人の患者（43％）が過去3日間の薬物乱用の使用を報告し、9人の患者（43％）が使用なしを報告し、残りの患者は応答しなかった。 3か月後、21人の患者の半数は物質の使用がないと報告し、使用している患者の数は2人（10％）に減少しました。研究者は、アプリのみに好意的な傾向を帰すことはできませんが、データは有望です。

「オピオイド使用者は、この薬物の中毒性のある力のために、再発の強い衝動に直面しています」とソム氏は語った。「その結果、医療従事者は患者の関与を維持するのに苦労しています。」

患者と介護者は、テキストメッセージコミュニケーションの使いやすさと親しみやすさを好むと報告しました。「テキストメッセージは便利で、即時的であり、判断力はありません」とソムは言いました。「それは私たちが社会でコミュニケーションする方法の不可欠な部分になりました。患者は、医療提供者とのつながりが深まったと報告しました。」

このサービスには、再発やその他の健康問題に直面している患者のための「パニックボタン」が含まれています。ボタンがアクティブになると、医療従事者は患者に電話をかけ、カウンセリング、対面予約のスケジュール、またはその他のリソースを提供します。

さらに、テキストを使用すると、介護者は「最後の日に使用しましたか？」などの自動化された質問で患者を毎日監視できます。そして「使用したいという衝動はありましたか？」苦労を報告した患者は、再発のリスクを高、中、または低に分類する自動追跡質問を受けました。同時に、医療従事者は直ちに介入するよう警告されました。

「ヘルスケアプロバイダーは積極的になることができます」とソムは言いました。「イベントが発生した後でのみ治療を提供するのではなく、誘惑を抑制し、再発に先立ってサイクルを断ち切る方がはるかに強力です。」

この研究の患者はメディケイドを使用しており、薬物乱用やその他の健康問題に関連する医療費として個別に20,000ドル以上が発生しました。研究者たちは、依存症関連のケアに固有の介護サービスの患者あたりのコストは、年間926ドルから753ドルに19％減少すると計算しました。
スタッフの時間節約によるコスト削減はテキストメッセージサービスによるものであり、より効率的な患者のフォローアップと適切な患者に治療を提供するためのより適切なターゲティングを可能にしました。

セントルイス大学のEpharmix研究者で2年目の医学生である研究者の最初の著者であるJordan Feltes氏は、次のように述べています。。

さらなる研究により、研究者はより大規模な患者グループでテキストメッセージ戦略を検討し、メディケイドの資金と関連コストの節約の可能性をより適切に評価できるようになります。

「この国家的緊急事態の真っ只中、オピオイド危機の壊滅的な影響を緩和するために、患者と医療提供者が明確でオープンなコミュニケーションチャネルを持つことが重要です」と、多様性の副学部長で教授のウィルロス医師は述べた。ワシントン大学で医学。

出典：セントルイスのワシントン大学