両親よりも早く診断された第二世代の認知症患者

新しい研究は、両親が認知症も持っている認知症の人は、両親より平均して6年早く症状を発症する傾向があることを明らかにしています。

認知症のリスクを増加させる教育、血圧、遺伝的変異APOE4の保有などの要因は、発症時の年齢の変動の3分の1未満を占めていました。 3分の2以上が説明されていないことを意味します。

「誰が認知症になるかを知ることは重要ですが、症状がいつ発症するかを知ることも重要です」と、著者のグレゴリーデイ医師は神経学の助教授でチャールズF.とジョアンヌナイトアルツハイマー病の研究者を述べた。セントルイスのワシントン大学医学部の研究センター（ADRC）。

「発症年齢を遅らせたり加速させたりする要因をよりよく理解できれば、最終的には医師の診察時にこの情報を収集し、計算機に通して、成人の発症年齢を予測できるようになるでしょう。認知症の人の子供。」

研究はジャーナルでオンラインで公開されています JAMA Network Open.

アルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因であり、米国では推定580万人が罹患しています。アルツハイマー病患者の子供たちの10％から15％は、自分自身で病気の症状を発症し続けます。

研究チームは、ナイトADRCでの研究に参加していた認知症患者を評価しました。彼らは、認知症と診断された両親が少なくとも1人いる認知症の164人を特定しました。

研究者は医療記録と参加者、友人または家族とのインタビューを使用して、各参加者と彼または彼女の親または両親の認知症の発症年齢を決定しました。

認知症の親が1人いる参加者は、親より平均6.1年早く症状が現れました。両方の親が認知症であった場合、発症時の年齢は、診断時の両親の平均年齢よりも13歳早かった。

診断基準の過去数十年にわたる変化と晩年の認知機能低下に対する社会的態度は、参加者が両親よりも若い年齢で診断された理由を部分的に説明していますが、他の要因も同様に影響を受けていた可能性があります。

「最近では、年配の兆候として混乱や物忘れを払拭する傾向が少なくなっています」とDay氏は語った。

「両親がアルツハイマー病で衰退するのを見た人々は、そのような懸念を却下する可能性が特に低いです。最も興味深いのは、認知症の両親が2人いる人は、両親が1人いる人よりもはるかに若く発症したということです。これは、診断基準や社会的態度の変化だけではないことを示唆しています。」

「認知症の両親が2人いる人は、発症時に若い年齢に向かわせる遺伝的またはその他の危険因子が2倍になる可能性があります。」

この研究の一環として、研究者らはアルツハイマー病の既知の危険因子の大規模なセットを分析しました。彼らは、民族性、人種、遺伝的多様性などの遺伝的要因と、どの親に疾患があったかを研究しました。

また、教育、ボディマスインデックス、糖尿病、心血管疾患、血圧、血中コレステロール値、うつ病、タバコの使用、過度のアルコールの使用、外傷性脳損傷の履歴も考慮に入れました。

すべての要因をまとめると、変動性の29％しか占めていませんでした。つまり、認知症の発症年齢に影響を与える要因のほとんどはまだ特定されていません。

興味深いことに、チームはアルツハイマー病と診断された人が両親よりも若くまたは高齢であると予想された人が、予想年齢で診断された人よりもアルツハイマー病の遺伝子に特定の変異を持っている可能性が高いことを発見しました。しかし、これらの変異がどのような影響を与えるかは明らかではありませんでした。

「これらの人々は本当に興味深いです。なぜ彼らの症状が予想より早くまたは遅く始まったのかはわかりません」とDayは語った。

「私たちが特定できる他のリスク要因はありませんでした」と彼は言った。 「私たちはこのプロジェクトを開始し、認知症を経験する前に、より多くの時間を人々に与えるためにターゲットにできる要因を探しました。まだ人の遺伝子を修正できる段階に達していませんが、これらの遺伝子がこれらの個人の認知症の発症をどのように加速または減速させるかを探り始めることができます。」

出典：ワシントン大学医学部