うつ病、虐待鎮痛薬の長期使用のリスク
スタンフォード大学のIan Carroll、M.D.率いる新しい研究によると、「これらの要因はそれぞれ、術後の痛みの持続時間や重症度よりもオピオイドの長期使用のより良い予測因子でした」。
この研究では、さまざまな種類の手術（乳がん手術、胸部手術、関節置換術）を行っている109人の患者における強力な鎮痛薬の長期使用に関連する要因を分析しました。手順の前に、患者は、鎮痛薬の使用に影響を与える可能性のあるいくつかの要因についてスキャンされました。
手術後、患者はオピオイド薬（モルヒネおよび関連薬）の使用について定期的に評価を受けました。
手術の5か月後、患者の6％はまだオピオイド薬の処方を受けていました。手術の前に鎮痛のためにオピオイドを投与された患者は、処方されているかどうかにかかわらず、追跡時にこれらの薬剤を服用している可能性が73％高くなりました。
長期オピオイド使用は、手術前に中毒になるリスクが高いと評価した患者でも高かった。
これらの危険因子-鬱病、鎮痛薬の以前の使用、および依存症の高い知覚リスク-は、手術の種類に関係なく、手術後の痛みの重症度または期間よりも長期オピオイド使用のより良い予測因子でした。
「患者は手術から回復すると、処方されたオピオイドの服用を継続するか、オピオイドを中止して非オピオイドの痛みの治療を行うかのどちらかを選択する必要があります」とキャロル氏らは述べた。
手術後の強力な鎮痛剤の継続使用に関連する要因を調べた研究はほとんどありません。慢性的な痛みのある患者では、オピオイドの服用は、痛みの強さよりも心理的苦痛および薬物乱用に関連しています。
研究者たちは、毎年平均1760万人の患者が手術を受けている場合、6パーセントの長期オピオイド使用率を適用すると、人口は年間110万人の新しいオピオイド使用者になると指摘しています。
キャロルと共著者は、彼らの研究における長期のオピオイド使用の一部は合法であったかもしれないと強調している。しかし、結果は、痛み以外の危険因子と薬物が処方された理由（痛みの軽減）との間の「切断」に関する懸念を引き起こします。
ソース： 麻酔と鎮痛
