PTSDの脳卒中生存者は治療を回避する可能性が高い
新しい研究によると、心的外傷後ストレス障害(PTSD)の脳卒中生存者は、追加の脳卒中のリスクを低減する治療計画を遵守する可能性が低くなります。コロンビア大学医療センターの研究者が率いるチームは、PTSDのない脳卒中の33%と比較して、PTSDのある脳卒中生存者の65%が治療を順守できなかったことを発見しました。
この研究はまた、PTSD脳卒中患者の非コンプライアンスは、薬物療法への増加したアンビバレンスによって部分的に説明されることを示唆しています。
研究者らによると、PTSDの脳卒中生存者のうち、約3分の1(38%)が自分の薬物療法に懸念を抱いていました。
American Stroke Associationのデータによると、毎年795,000人近くのアメリカ人が脳卒中を患っており、米国で4番目に多い死因であり、障害のトップの原因となっています。
生存者は、抗血小板薬、降圧薬、およびスタチンを含む治療レジメンを処方されることが多く、これはその後の脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。以前の研究では、脳卒中生存者の18%に影響を与える医療イベントによって引き起こされるPTSDが回復を妨げることがあることが示されています。
「残念ながら、脳卒中後の治療計画の順守が将来の脳卒中のリスクを低減するための最も重要な要素の1つであることはわかっていますが、脳卒中生存者の多くはこれらの計画に準拠していません」とIan M. Kronish医師は述べた、MPH、コロンビア大学医学部助教授、研究の著者の1人。
「PTSDのある人たちにとって、この研究は、薬物療法への懸念が治療遵守の大きな障壁であることを示しています」と彼は続けました。
「脳卒中生存者は投薬とPTSD症状に関する懸念について評価する必要があります。これにより、将来の脳卒中イベントを回避するために患者を軌道に戻すために介入をできるだけ早く導入できるようになります。」
研究者らは、脳卒中生存者535人にPTSDの症状、薬物療法の遵守、および薬物療法に関する信念や懸念について質問しました。生存者は、ハーレムとブロンクスでの臨床試験で2010年3月から2012年1月の間に採用されました。対象間の脳卒中または一過性虚血発作(TIA)からの平均時間はほぼ2年でした。
研究者らによると、PTSD症状のない脳卒中患者と比較して、PTSDの患者は薬物療法に対するより曖昧さを感じ、薬物療法の長期的影響についてより心配し、薬物療法が生活を妨害する方法について不満を述べた。
さらに、PTSDは、医療システムにおける一般的な危害や薬物の乱用に対する信念の高まりと関連していたと研究者たちは述べています。
同じコホートを用いた以前の研究では、PTSDの症状が最も深刻な脳卒中生存者は、PTSDを持たない人の3倍が薬物療法を遵守していない可能性が高いことがわかりました。
「これらの調査結果は、PTSDのある脳卒中生存者が薬物療法を有用ではなく、むしろ彼らの脳卒中を思い出させるものであり、彼らを彼らの脳卒中について考えるのを避ける方法として避けることを示唆していると信じています」とドナルドエドモンドソン博士は述べた。 、行動医学の助教授および論文の筆頭著者。
「PTSDのために脳卒中サバイバーを治療することで、回避につながる投薬の問題を緩和できるかどうか、または両方の問題に対処するための追加の介入を設計する必要があるかどうかを判断するために、さらに調査を行う必要があります。」
この研究は 健康心理学の英国ジャーナル。
出典:コロンビア大学医療センター