調査は自殺のリスクと多くの処方薬の間を結びつける

新しいレビューでは、研究者らは、1億1600万人が11年間に服用した922種類の処方薬を調べ、自殺未遂とどのように関連しているかを調べました。

で発表された調査結果 ハーバードデータサイエンスレビュー、これらの薬物の10は自殺未遂の増加に関連していたことを示しています。これらには、Vicodin、Xanax、プレドニゾンが含まれます。

対照的に、44の薬物は自殺企図の減少と関連しており、自殺行動との関連を警告する食品医薬品局からの「ブラックボックス」ラベルが付いた薬物も多く含まれています。

そのため、研究では、妊娠中の女性に処方されることが多い単純なビタミンである葉酸など、現在その目的で使用されていない自殺未遂を防ぐ可能性のあるいくつかの薬物を特定しています。

「自殺の減少に関連する抗ヒスタミン薬があります。減少に関連するパーキンソン病の薬があります」とシカゴ大学の健康統計センターのディレクターであり、研究の筆頭著者であるロバート・ギボンズ博士は言った。 「それらが臨床試験で実際の効果であることが判明した場合、自殺者を治療するためにこれらの薬物をさらに使用する可能性があります。」

自殺率は16年間上昇しています。これは現在、米国で10番目に多い死因となっています。ほとんどの自殺はうつ病などの精神疾患のある患者で発生します。ただし、フルオキセチン（プロザック）などの一般的な抗うつ薬にはFDAのブラックボックス警告が記載されているため、これらの薬の利点はあるものの、使用が減少しています。

新しい研究のために、研究チームは薬物と自殺未遂との関連を測定するための統計ツールを開発しました。彼らは、2003年から2014年までの医療請求のデータベースで、3,000処方以上の922薬のデータを分析しました。

データには、米国の100を超える健康保険会社の1億4,600万人のユニークな患者の記録が含まれていました。各薬を服用している各人について、処方箋を記入する前の3か月と薬を飲んだ後の3か月の自殺企図をカウントしました。このアプローチにより、彼らは一人の人間の中で各薬物を個別に評価し、自殺企図への影響を確認することができました。

「それは実際、「薬物を服用した後、以前よりも自殺企図が頻繁に発生するのですか？」という質問に答える非常に単純なモデルです」とギボンズ氏は語った。

全体として、オピオイド鎮痛剤のヒドロコドンの酒石酸水素塩とアセトアミノフェン（ビコディン）、抗不安薬のアルプラゾラム（ザナックス）とジアゼパム（バリウム）、コルチコステロイドのプレドニゾンなど、10種類の薬物が自殺企図の統計的に有意な増加と関連していた。

フルオキセチンやエスシタロプラム（レクサプロ）などのブラックボックス警告のある抗うつ薬の大規模なグループを含む、合計44種類の薬物が自殺リスクの低下を示しました。ガバペンチン（ニューロチン）、発作の治療に使用される抗けいれん薬;そしてビタミンの葉酸。

ギボンズ氏は、統計モデルを使用して、投薬前後の有害事象のリスクを計算できると語った。退役軍人局はすでにこのツールの使用に関心を示しており、ギボンズ氏は、他の大規模な病院システムや地方の保健機関が、特に自殺のリスクのある患者に処方する薬剤を決定するのに役立つことを期待しています。

「私たちがやったことは、どのような政府機関、国、またはフォーミュラリーでも使用できる薬剤安全性監視への代替アプローチを思いつくことです」と彼は言った。

「私たちは同時に922のすべての薬物についてこの分析を行い、そのモデルから、それぞれのリスクを個別に取り消すことができます。」

出典：シカゴ大学