心臓弁手術は高齢者の認知に影響しますか？

新しいレビューでは、研究者らは開胸手術患者に対して行われた以前の研究を調査し、これらの個人が処置後に認知の違いを経験する傾向があるかどうかを判断しました。具体的には、僧帽弁と大動脈の2種類の心臓弁手術を調べて、それぞれがより良いまたはより悪い認知結果に関連しているかどうかを確認しました。

彼らの調査結果は アメリカ老年医学会誌.

大動脈弁手術を必要とするほとんどの人は65歳以上であり、大動脈弁狭窄症の高齢者の数は2050年までに2倍になると予想されています。心臓弁手術が高齢者の認識にどのように影響するかを理解することは非常に重要です。

研究のために、研究者らは心臓弁手術を受けた何百人もの人々を含む12の以前の研究をレビューしました。それぞれの研究では、参加者は手術の前後にテストされ、記憶し、考え、意思決定する能力を判断しました。

調査結果は、弁の手術後の最初の1か月以内に、研究の患者は手術前の状態と比較していくらかの認知低下を経験したことを明らかにしています。

しかし、手術後6か月までは、患者の認知機能はほとんど正常に戻りました。このレビューに含まれている研究の3分の1は、手術の半年後に認知力の小さな改善さえ示しました。

弁の手術を必要とする最も一般的な状態は、大動脈弁狭窄症です。大動脈は、心臓から体の他の部分への血流を制御する心臓弁です。大動脈弁狭窄症は、大動脈弁が血液を心臓から適切に流出させない場合に発生します。

研究者たちは、大動脈弁手術が僧帽弁手術よりも早期の認知問題に関連していることを発見しました。

僧帽弁手術を受けた患者は、1か月の検査から2から6か月の検査まで、軽度の低下を経験しました。しかし、大動脈弁手術を受けた人は、術後1か月で認知機能が低下しましたが、その後は改善する傾向がありました。

ただし、重要なことに、大動脈弁患者は平均して僧帽弁患者よりも10歳年長でした（68歳vs 57歳）。そのため、大動脈弁手術患者の年齢の増加は、彼らのより大きな認知機能低下に影響を与えた可能性があります。

研究者らは、心臓弁手術患者は、手術後最大6か月間は認知障害のリスクがあると結論付けました。大動脈弁手術を受けている患者-その大部分は高齢者です-僧帽弁手術を受けている患者よりも、手術後最初の1か月以内に早期認知機能低下のリスクが高くなります。ただし、両方のグループの認知健康状態は、手術後6か月以内に手術前の状態に戻るようです。

出典：American Geriatrics Society