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薬物とプラセボの投与方法は片頭痛の緩和を促進する

片頭痛の新しい研究は、患者の期待（ポジティブ、ネガティブ、またはニュートラル）が薬とプラセボの両方の影響に影響を与える可能性があることを確認しています。

研究者は、治療を処方するときに臨床医が患者に提供する情報が、患者が薬物療法に応答する方法に影響を与えることを知っています。

ジャーナルにオンラインで掲載 サイエンストランスレーショナルメディシン、ベスイスラエルディーコネスメディカルセンター（BIDMC）の研究者は、薬の薬理効果による痛みの軽減とプラセボ効果による痛みをどの程度軽減したかを数値化しています。

専門家は、これが肯定的なメッセージと強力な薬物療法の両方が効果的な臨床ケアにとって重要であることを実証していると信じています。

研究者は、片頭痛の繰り返し発生する性質を利用して、66人の個人それぞれの7つの別々の片頭痛発作における薬物治療とプラセボの効果を比較しました。

彼らの発見はいくつかの重要なポイントを明らかにしました：

1）患者が急性片頭痛の治療に効果的な薬を服用していると患者に言われたとき、片頭痛薬Maxalt（リザトリプタン）の利点は増加しました。 2）Maxalt錠剤とプラセボ錠剤の同一性が切り替わったとき、患者は、Maxaltとラベル付けされたプラセボ錠剤から、プラセボとラベル付けされたMaxalt錠剤と同様の痛みの軽減を報告しました。および3）研究対象者は、治療を受けていなかった場合と比較して、受け取った錠剤がプラセボであることを知っていたとしても、痛みの軽減を報告しました。

「私たちの調査結果の多くの意味の1つは、医師が患者の期待を高く設定すると、Maxalt（または潜在的に他の片頭痛薬）がより効果的になることです」とRami Burstein博士。

「有効性の向上は片頭痛発作の短期化を意味し、片頭痛発作の短縮は投薬量の削減を意味します」と彼は付け加えます。

「この研究は、プラセボと薬物療法の臨床効果を独自の方法で解明し、再構築したものです」と、プラセボ効果を幅広く研究してきたハーバード大学医学部の教授であるテッドカプチュク氏は付け加えます。

「もしあったとしても、自然に再発する疾患において、さまざまな程度の情報の下で薬物療法の有効性を比較した実験はほとんどありません。

「有効薬がプラセボであると言われたときの被験者の痛みの報告は、プラセボが有効薬であると言われたときとほぼ同じであるという私たちの発見は、プラセボ効果が強力な薬物療法の未確認のパートナーであることを示しています。」

研究者らは、片頭痛、吐き気、嘔吐、および光と音に対する過敏症を伴うことが多いズキズキする頭痛の患者66人を対象に450以上の攻撃を調査しました。

最初の「治療なし」のエピソードの後、患者は頭痛の痛みと付随する症状を頭痛の発症から30分後に2時間後（発症後2.5時間）に文書化し、それぞれに服用する錠剤が入った6つの封筒が参加者に提供されました彼らの次の6つの片頭痛発作。

6つの処理のうち、2つは肯定的な期待（「Maxalt」というラベルの付いた封筒）で行われ、2つは否定的な期待（「プラセボ」というラベルの付いた封筒）で行われ、2つは中立的な期待（「Maxaltまたはプラセボ」のラベルが付いた封筒）で行われました。

ラベルが実際に何を示していても、ポジティブ、ネガティブ、ニュートラルの3つの状況のそれぞれで、2つの封筒の1つにはマクサルトタブレットが含まれ、もう1つにはプラセボが含まれていました。

次に、患者は、最初に無治療セッションで行ったのと同じ方法で、痛みの経験を記録しました。

結果は一貫して、肯定的な情報を伴う錠剤を与えることは、アクティブな片頭痛薬と不活性なプラセボの両方の有効性を徐々に高めたことを示しました。

「患者がプラセボと分類されたマクサルトを受け取ったとき、彼らは薬物療法によって治療されていました–しかし肯定的な期待はありませんでした」とバースタインは言いました。