鎮痛剤を投与された患者の4人に1人が長期処方に進む

アメリカでは、鎮痛剤中毒と偶発的な過剰摂取が一般的になっています。メイヨークリニックの研究者は、オピオイド鎮痛剤を初めて処方した患者の数が長期処方に移行したことを調査しました。

彼らの研究により、答えは4分の1であることがわかりました。

また、たばこ使用や薬物乱用の歴史を持つ人々は、鎮痛剤を長期間使用する可能性が最も高いこともわかりました。

主な著者であるロチェスターのメイヨークリニックの麻酔科医であるW. Michael Hooten、M.D。によると、薬物の誤用に関連する広範囲にわたる問題のため、最終的に薬物を長期間使用する可能性が最も高い人物を見つけることは重要です。

「多くの人々はそれが実際には全国的な流行であると示唆するでしょう」と彼は言った。 「現在、ヘロインとコカインを組み合わせたものと比較して、オピオイド使用に関連する致命的な過剰摂取を経験している人が増えています。」

研究者は、国立衛生研究所の資金提供によるロチェスター疫学プロジェクトを使用して、2009年にオピオイド鎮痛剤（オキシコドン、モルヒネ、ヒドロモルホン、オキシモルホン、ヒドロコドン、フェンタニル、メペリジン、コデイン、メタドン。

彼らは、21％（61人）が短期間の使用から3〜4か月続く処方へと進歩し、6％（19人）が4か月以上の薬物の供給に終わったことを発見しました。

Hooten氏によれば、ニコチンの使用と薬物乱用をオピオイドの長期使用の最大のリスク要因として特定したことは、そのような病歴のある患者に鎮痛剤を処方することについて医師は特に注意を払うべきであることを示唆しています。

接続の背後にあるものは何ですか？慢性的な痛み、慢性的なオピオイドの使用、および中毒に関連する神経生物学も同様であると彼は説明した。たとえば、ニコチンは、オピオイドや慢性疼痛がそれらを活性化する方法と非常によく似た方法で、受容体のグループまたは脳構造を活性化します。

研究は過去または現在のニコチン使用と薬物乱用をオピオイドの長期使用の最大の危険因子として特定しましたが、すべての患者はオピオイド鎮痛剤の処方を提供されたときは注意して進めるべきであるとホーテンは助言しました。

「患者の観点から、これらの薬物療法に関連する潜在的なリスクを認識することが重要です」と彼は言った。 「私は、非オピオイド鎮痛薬または他の非薬物療法を含む、痛みを管理するための代替方法の使用を推奨します。これにより、これらの薬剤が、意図されていなかった別の問題に移行するリスクが軽減または排除されます。」

彼はまた、長期のオピオイド使用は実際に人々を痛みに対してより敏感にするかもしれないと付け加えました-オピオイド誘発痛覚過敏と呼ばれる状態。

手術や外傷のようにオピオイドを使用する必要がある場合は、用量を減らして期間を制限することが重要であるとホーテン氏は述べた。

「この研究の次のステップは、処方された投薬量と投薬量の潜在的な役割についてドリルダウンしてより詳細な情報を見つけることです」と彼は言います。 「より多くの用量またはより多くの量の各処方が、長期使用の重要な予測因子である可能性があります。」

この研究は メイヨークリニックの議事録。

ソース：メイヨークリニック