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医師を信頼することで痛みを軽減できる

新しい研究によると、医師を信頼する患者は、医療処置中の痛みが少ないと報告しています。

研究ではまた、日常的に不安のレベルが高い患者は、医師の近くにいることで痛みが大幅に軽減されたことがわかりました。

この研究は、 痛みのジャーナルマイアミ大学の心理学の助教授であるエリザベス・ロシン博士によると、米国疼痛学会の公式ジャーナルは、人種的または民族的に類似した医師の患者がより高いレベルの満足度を報告する方法を明らかにする臨床研究文献に触発されましたフロリダ。

ただし、これらの研究には、痛みなどの生理学的要素を伴う転帰変数が含まれていないことが多いと彼女は述べた。つまり、あなたの医者と文化的に似ていると感じることの影響がどこまで行くことができるかは不明確だと彼女は言った。

これが、マイアミ大学の心理学部の大学院生であるスティーブンアンダーソンと、大学の認知科学研究所の教授であるトーウェーガー博士が実施した新しい研究で提示されたシナリオにつながりました。コロラドボルダー。

ロシンの研究室では、彼女は臨床医と患者の相互作用をシミュレートして、患者が医療中に経験する痛みに影響を与える社会的および文化的要因を明らかにします。彼女の目標は、医師の診察時の痛みを軽減し、医師の診察や診察に関する恐怖症を軽減する方法を見つけることです。

「痛みには心理的な要素もあります。私たちが本当に関心を持っているのは、痛みの心理的側面と生理学的側面の相互作用です」と彼女は言いました。

医師と患者のやり取りは通常、表面的で表面的なものであるため、医師と共通するものがあるかどうかを判断するための時間が取れないことがよくあります。

「あなたは医師の診療所に行き、痛みを伴う恐ろしい手順を行わなければなりません」とロシンは言った。「医師と患者のダイナミック、この場合は医師と患者がお互いをどのように認識するかが、痛みを伴う医療処置で患者が感じる痛みにどのように影響するかを知りたいのです。患者が医師と何か共通点があると感じたら、実際に感じる痛みの量を変えるのに十分ですか？」

研究では、研究者は「最小限のグループパラダイム」の修正版を使用しました。これは通常、社会心理学の実験で使用され、完全に恣意的で表面的なものに基づいてラボで人工的なグループを作成します。このアプローチにより、研究者は、差別などの実際のグループ間行動が発生するために必要な最小限の条件を把握できます。

しかし、Losinによれば、新しい研究では、グループはそれほど恣意的ではありませんでした。

「私たちは、参加者の個人的な信念と価値観に基づいてグループを作成しました。これは、医療のコンテキストで医師と患者が人種と民族性に基づいて推測するのと同じことです」と彼女は言った。

「私たちは参加者に彼らの政治的イデオロギー、宗教的、そしてジェンダーの役割の信念と実践について質問するアンケートをしました。彼らがラボに来たとき、私たちは参加者を2つのグループに分け、アンケートの回答に基づいてこれらのグループに割り当てられたが、どの質問にそれらを置いたかの詳細は伝えなかったと伝えました。」

目標は、同じグループの人々に共通点があると思わせることであり、それは、自分のグループの医師または患者の役割を果たす参加者に対して、信頼などのより肯定的な感情として現れる可能性がある、と彼女は説明した。

患者を演じた参加者は、自分のグループの1人の医師と他のグループの1人の医師と、両方とも自分の性別で交流しました。シミュレートされた臨床的相互作用の間に、医師は患者の前腕の内側に熱を加えることによって患者に痛みの誘発処置を行いました。これは、ショットのような痛みを伴う医療処置をシミュレートすることを目的としています。

「対話の後、私たちは医師と患者の両方に、彼らがお互いにどれほど似ていると感じ、どれだけお互いを信頼しているかを尋ねました」とロシンは言いました。「私たちは患者が自分のグループの医師が他のグループの医師よりもいたほうが痛みが少ないと報告すると予測しました。また、患者が医師をより信頼し、より患者に似ていると感じれば、痛みが軽減することも期待しました。」

研究によると、医師を信頼し、彼らに似ていると感じる患者が多いほど、腕の熱から感じる痛みが少なくなります。この研究の調査結果は、日常的により高いレベルの不安を経験した参加者が、医師の近くにいることで痛みがより大幅に軽減したことも示唆しています。

「全体として、私たちは医師が本質的に社会的なプラセボとして行動しており、プラセボの痛みの緩和に関する研究を行っていた場合に砂糖の錠剤が果たすのと同じ役割を果たすことが示唆されていると我々の発見を解釈しています」とロシンは述べた。

「何かが痛みを和らげるのに役立つと信じていると、脳は自然に痛みを和らげる化学物質を放出します。私たちが見ているものに基づく私たちの仮説は、痛みを伴う手順を実行している医師に信頼し、同じように感じていることが、同じ種類のプラセボの痛みの軽減を生み出しているということです。」

最終的に、Losin氏は自分の研究結果を使用して、医師と患者のやり取り中に医師が患者の信頼を築き、痛みを軽減するために使用できる新しい方法を設計およびテストしたいと述べました。

出典：マイアミ大学