硬膜外コルチコステロイド注射と背中の痛み

1）医師は、患者自身から詳細な病歴を取得し、身体的および神経学的検査を行い、処置を行う前に処置の面接を行う必要があります。これらの調査結果から、医師は自分の診断印象になります。

2）脊髄硬膜外注射を行う医師は、すべての補助X線、CTまたはMRIフィルム、および電気診断研究を読まなければなりません。彼は、最終的な診断を下す際に、利用可能なすべての情報を考慮しなければなりません。

背中と首の痛みの原因を特定することは困難です。背中と首の痛みの原因は数多くあり、椎間板ヘルニアや脊椎の狭窄ほど明白ではない場合があります。脊椎からの背中の痛みの放射は、病気の椎間関節によって引き起こされることがあります。時には腰痛は近くの仙腸関節の病気によるものです。

正確な診断を行うことの重要性は誇張することはできません。私の教授がかつて私に指摘したように、「医師、 間違った手順を非常にうまく行うことに意味はありません！」

SpU：コルチコステロイドはどのように投与されますか？
カミー博士：
コルチコステロイドは、経口投与、静脈内投与、および脊髄注射によって投与できます。

メチルプレドニゾロン（商品名Medrol®）は、1週間または2週間のテーパーで摂取される一般的な経口コルチコステロイドです。これは、患者が1日目に7錠、2日目に6錠を服用し、週の終わりに薬を服用しなくなるまで1日1錠ずつ減量することを意味します。状態の重症度は、患者が薬を1週間または2週間服用するかどうかを決定します。

プレドニゾンは、別の経口コルチコステロイド薬です。結果はメチルプレドニゾロンに似ていますが、経口コルチコステロイドは効果を発揮するのに時間がかかります。これは、薬の特定の必要な血中濃度が脊髄神経に到達する必要があるためです。

経口コルチコステロイドを服用する前に、患者はこれについて医師と話し合う必要があります。患者は、治療する医師と最初に話すことなく、コルチコステロイド薬を自己処方したり、処方された投与計画を変更したりしないでください。非常に大量のコルチコステロイド-過剰摂取- は、急性精神病（ステロイド精神病はよく知られた存在です）などの問題を引き起こす可能性があり、骨粗鬆症および大腿骨頭の無菌壊死に関連しています。

コルチコステロイドは通常、脊椎の痛みのために静脈内投与されません 。コルチコステロイドの静脈内投与は、通常、より緊急の適応のために予約されています。緊急の適応には、頭部外傷または脳卒中による脳浮腫の治療、またはステロイド依存性喘息が全身麻酔および大手術のストレスを受けた場合が含まれます。その後、IVステロイドがしばしば投与されます。