早期診断でアルツハイマー病の治療を改善

アルツハイマー病インターナショナル（ADI）による新しいレポートは、一部の介入がアルツハイマー病の初期段階でより効果的であることを示しています。専門家はさらに、早期の診断とタイムリーな介入が健康、経済的、社会的利益をもたらすと言います。

この研究は明らかに、認知症の早期診断と早期介入に関するすべての証拠について、これまでにない包括的で体系的なレビューです。

認知症の人の大多数は、たとえあったとしても、病気の経過の後半に診断を受け、その結果、実質的な「治療ギャップ」が生じます。これにより、貴重な情報、治療、ケア、サポートへのアクセスが大幅に制限され、患者、家族、介護者、コミュニティ、医療専門家など、関係者全員の問題が悪化します。

筆頭著者であるマーティンプリンス医学博士は、次のように述べています。「世界中で治療のギャップを埋める単一の方法はありません。明らかなのは、すべての国が早期診断とその後の継続的なケアを促進する全国的な認知症戦略を必要としていることです。

「プライマリーケアサービス、専門の診断および治療センター、コミュニティベースのサービスはすべて、役割を果たす部分がありますが、リソースによって程度は異なります。」

ADIの会長であるデイジーアコスタ博士は、次のように述べています。「アルツハイマー病をタイムリーに診断できないと、何百万もの人々の生活の質を改善するための悲惨な機会を逃します。「これは、すでに大きな地球規模の健康、社会、および財政の課題に追加されるだけです。来週の非感染性疾患に関する国連サミットで注目を集めることを期待しています。」

新しいADIレポートは次のことを明らかにしています。

認知症で生活している世界中の推定3,600万人の4分の3は診断されていないため、治療、情報、ケアの恩恵を受けることができません。高所得国では、認知症の症例の20-50％だけがプライマリーケアで認識され、文書化されています。低中所得国では、この割合は10％にまでなる可能性があります。

診断の失敗は、認知症が老化の正常な部分であり、助けるために何もすることができないという誤った信念からしばしば生じます。それどころか、新しいレポートでは、病気の初期段階であっても、介入が変化をもたらす可能性があることがわかりました。

認知症の初期段階にある人々のための薬物と心理的介入は、認知、自立、および生活の質を改善することができます。介護者へのサポートとカウンセリングは、気分を改善し、緊張を減らし、認知症の人々の施設化を遅らせることができます。

認知症に関連する長期ケアのコストの高騰を懸念する政府は、後で貯蓄するために今すぐ使うべきです。経済分析のレビューに基づいて、レポートは、早期の診断が高所得国の患者あたり1万ドル以上の正味の節約をもたらす可能性があると推定しています。

ADIのエグゼクティブディレクターであるマークウォルトマンは、次のように述べています。「過去1年間、研究チームは、早期診断と治療の影響を詳しく説明する数千の科学的研究をレビューしてきました。

「早期診断はまた、新しい治療法をテストするための臨床試験のデザインと実施を変える可能性があります。しかし、最初に、すでに実証済みで利用可能な効果的な介入に人々が確実にアクセスできるようにする必要があります。つまり、適切なサポートにより、タイムリーで正確な診断を提供し、敏感に伝達できるように、ヘルスシステムを準備、トレーニング、熟練させる必要があります。

これらの目的を達成するために、ADIの専門家は、すべての国に早期診断と介入を促進する全国的なアルツハイマー病/認知症戦略があることを推奨しています。

より具体的には、報告書は政府が次のことを行わなければならないことを示唆しています：

プライマリーケアサービスにおける認知症の早期発見において、医師や他の医療専門家の間での基本的な能力を促進します。

可能であれば、専門診断センターのネットワークを作成して、認知症の早期診断を確認し、ケア管理計画を策定します。

リソースの乏しい環境では、専門医ではない医療従事者による診断と初期管理について、世界保健機関が最近開発したガイドラインを適用します。

認知機能の改善、うつ病の治療、介護者の気分の改善、制度化の遅延に効果的な証拠に基づく介入の利用可能性を公表します。

研究への投資を増やします。特に、ランダム化対照試験を実施して、薬物を早期に長期間テストし、特に初期段階の認知症に関連する介入の有効性をテストします。

出典：キングスカレッジロンドン