10代の食欲不振に好ましい家族ベースの療法

新しい研究は、家族ベースの治療法がティーンエイジャーの神経性食欲不振との闘いにおいて個々の治療法の2倍有効であることを示しています。

スタンフォード大学の研究者によると、この研究は2つの異なる家族ベースの治療法を比較しており、拒食症治療への親の関与の価値を支持する証拠の数が増えています。

スタンフォード大学の精神医学および行動科学の名誉教授であり、新米の筆頭著者であるスチュワートアグラス医学博士は、次のように述べています。調査。 「2番目に、好ましい治療法は、親が子供が体重を取り戻すのを助ける家族ベースの治療法です。」

神経性食欲不振症患者は、太りすぎであると信じて、歪んだ身体イメージに苦しんでいます。彼らは過度の運動をし、健康な体重を維持するのに十分な量を食べることを拒否します。研究者によると、この病気は思春期の少女の約0.5〜0.7％に影響を及ぼし、精神障害の中で最も高い自殺率の1つです。

「長い間、人々は家族を拒食症を引き起こしたと非難し、彼らは治療から除外されるべきだと考えていました」と、スタンフォードの精神医学と行動科学の教授であり、この研究の共同執筆者であるジェームズロック医師は述べた。 。 「しかし、この研究は、あなたがどのように関与しても、家族は有用である可能性があり、より集中した家族治療がほとんどの患者にとってより速く、より費用効果が高いことを示唆しています。」

この研究は、米国とカナダの6か所で実施された164人の患者を対象としたランダム化比較試験で、青年期とその家族との定期的な治療セッションを伴う2種類の拒食症治療を比較しました。

1つのアプローチは、子供たちが普通に食事をし、家庭で体重を取り戻すのを助けるように親に教えることに焦点を当てていました。もう1つは、困難な家族のダイナミクスを解決しようとしました。

どちらの治療法でも食欲不振からの回復率は同程度でしたが、最初のアプローチで治療された患者の方が早く体重が増加し、入院の必要性が少なかった、と研究は見出しました。

患者は12歳から18歳で、平均13.5か月間食欲不振を患っていました。研究の開始時、すべての患者の体重は理想的と考えられていたものの少なくとも75％でした。つまり、医師は外来治療を受けても安全であると考えていました。

患者の90％近くが女性でした。全員が、治療に参加することに同意した少なくとも1人の親があり、これは9か月間の16時間の1時間治療セッションで構成されていました。

研究者らによると、治療の成功は9ヶ月の期間の終わりと1年後に再び評価されました。

研究者は、主に患者が病院で過ごす時間が少なかったため、家族のダイナミクスアプローチの約半分の費用で親が子供たちに通常の食事を手伝うように親に教えることに焦点を当てた治療法を説明しました。

しかし、家族のダイナミクスに焦点を当てた療法は、特定のサブグループの患者、つまり強迫性障害の重篤な症状もある患者に対してより効果的であることが研究により判明した。

ロックは、親が子供たちに再び通常の食事をとるのを助ける療法を以前にいくつか研究してきたが、このアプローチは誤った思考パターンをサポートする患者の行動を妨害することによって機能すると考えていると語った。

「私たちは、両親が拒食症の維持行動を十分に長く混乱させることができると思うので、病気に伴う思考と認知が減少します」と彼は言った。 「その時点では、認知自体には持続力がほとんどありません。」

10代の間に拒食症に取り組むことは、長期的な寛解の最良の希望を提供すると、アグラスは言いました。

「拒食症が長く続くほど、治療が困難になります」と彼は言った。 「この病気のために、非常に多くの人々が慢性的に制限された生活を送っています。彼らは、過食と過度の運動の周りに彼らの日を計画しています-かなりの人が亡くなっています。その思想は、より多くの成人が食欲不振になるのを防ぐために、思春期の障害を治療することです。」

この研究は JAMA精神医学。

出典：スタンフォード大学医療センター