入院中の高齢者に対する抗精神病薬の使用を警告する研究
に掲載された新しい研究によると、せん妄に対して抗精神病薬を投与された入院高齢者は、死亡または心肺停止のリスクが高い可能性があります アメリカ老年医学会誌.
せん妄—突然の混乱または精神状態の急激な変化—入院中の高齢者の15％から26％が罹患しています。この状態を経験している人は医療に支障をきたしたり、自分自身や他人に直接害を及ぼす可能性があるため、特に問題があります。
行動療法と身体的拘束に加えて、抗精神病薬は、医療提供者がせん妄を緩和し、患者と介護者を保護するために使用できる数少ない選択肢の1つです。ただし、これらの薬には独自のリスクがあります。
高齢の入院患者に対する抗精神病薬の影響をさらに調査するために、研究者らはボストンの大規模な学術医療センターでの死亡または致命的ではない心肺停止（心臓発作）を特に調べました。
以前の研究は、典型的な抗精神病薬が突然死を引き起こす可能性があり、非定型抗精神病薬が転倒、肺炎、死亡の人々のリスクを高める可能性があることを示唆しています。さらに、別の大規模な研究でも、両方のタイプの抗精神病薬が致命的な心臓発作のリスクをもたらすことが示唆されました。
それでも、非定型抗精神病薬は一般的に高齢の入院患者に処方されます。ボストンのベスイスラエルディーコネスメディカルセンターの患者を対象にした最近のある研究では、非精神病の原因で入院したすべての成人の9％に抗精神病薬が処方されていることがわかりました。
別の大規模な研究では、せん妄を予防または治療するために抗精神病薬を使用しても死亡リスクは低下せず、せん妄の重症度が軽減されず、持続時間が短縮されず、集中治療室（ICU）またはその施設で過ごす時間も短縮されなかった入院期間。
新しい調査結果は、「第1世代」または「典型的な」抗精神病薬（1950年代頃に最初に開発された医薬品）を服用している成人は、これらの薬を服用していない人と比較して、死亡または心肺停止を経験する可能性がはるかに高いことを示しています。
「非定型」または「第2世代」の抗精神病薬（後に開発されたため、このように呼ばれます）を服用すると、65歳以上の人々のみが死亡または心肺停止のリスクを引き起こしました。
「せん妄は高齢の入院患者に一般的であり、治療が困難ですが、抗精神病薬は年齢に関係なく注意して使用する必要があります」と著者らは述べています。
出典：American Geriatrics Society
