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カナダのチームが妊婦のための「より安全な」抗うつ薬を検索

治療なしでは、妊娠中のうつ病は母親と子供の両方にリスクをもたらします。しかし、抗うつ薬は胎児の発育に影響を与える可能性があります。現在、Institut National de la Recherche Scientifique（INRS）のDr. Cathy Vaillancourtが率いるカナダのチームは、そのような薬物の影響を調査して、最も害の少ないものを特定しています。

彼らの研究は、エストロゲンを合成する酵素であるアロマターゼをターゲットとしています。エストロゲンの産生は、胎児の発達と妊娠中の母親の生理的適応に不可欠です。

Vaillancourt教授による研究の結果、Dr。 J. Thomas SandersonとINRSのNicolas Doucetが登場 ステロイド生化学と分子生物学のジャーナル .

全体として、妊婦に抗うつ薬を処方することは議論の余地があります。研究は、妊娠中に母親に投与された場合、いくつかの治療は新生児の心臓および肺奇形のリスクと関連していることを示しています。他の人は、自閉症を含む子供の認知発達障害を引き起こすと考えられています。

抗うつ薬の有害な影響は、特定の主要ホルモンとの相互作用によるものと考えられています。妊婦に処方されるほとんどの抗うつ薬は、脳と胎盤の両方で産生されるホルモンであるセロトニンを標的としています。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれるこれらの抗うつ薬には、Zoloft、Celexa、Prozacなどがあります。

しかし、研究によれば、エストロゲンもこれらの治療の対象となることが示唆されています。

「セロトニントランスポーターを遮断するために開発された抗うつ薬がアロマターゼにどのように影響するかを見たかったのです」とベイランコートは述べた。「分子モデルを使用して、私たちが分析したすべての抗うつ薬は酵素に直接結合してその活性を調節することができるようであることがわかりました。これはまだ確認されておらず、正確なメカニズムをさらに調査する必要があります。」

この研究では、出産後に収集された胎盤サンプルに対するさまざまな種類の抗うつ薬の効果をテストしました。「私たちがテストするために選んだ抗うつ薬は、妊娠中の女性に最も一般的に処方されるもの、すなわちセルトラリン（ゾロフト）、ベンラファキシン（エフェクサー）、フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、およびシタロプラム（セレクサ）です」と主著者のアンドレ博士は述べた。 -Anne Hudon Thibeault。

「異なる線量と分子を比較することにより、それらの特異性のいくつかを明らかにすることができました。」

研究者は、胎盤のホルモン系に対する抗うつ薬の効果を観察することにより、胎児にリスクがあるかどうかを事前に判断できることを期待しています。「胎児の発達は胎盤と強く関連しています。すべての健康な胎児には健康な胎盤があります」と、ヴァイランクールは語った。

専門家は、すべてのタイプの抗うつ薬がこれらの有害な効果を持っているわけではないことに注意します。すべての薬理分子が同じホルモン親和性を持つわけではありません。

「その形態によっては、分子はエストロゲンと同じように相互作用しない可能性があり、したがって、発達中の胎児への害が少ない可能性があります」とベイランコートは述べた。

それは、投与される薬理学的分子と投与量の問題です。「さまざまな用量でいくつかのタイプの抗うつ薬をテストすることにより、私たちの研究は、抗うつ薬のタイプと妊娠中の女性に処方される用量に関してより良い選択に貢献し、妊娠の過程と胎児の発達への副作用を最小限に抑えます」とThibeaultは述べました。

薬物療法を中止することは常に推奨されるわけではありません。うつ病は、治療せずに放置すると深刻な結果をもたらす可能性があります。「うつ病は妊婦の自殺の主要な危険因子の1つです」とVaillancourt氏は述べた。「一部の研究では、うつ病は貧弱な生活習慣が原因で胎児の発育を損なう可能性があることも示唆しています。」

同時に、Vaillancourtは、妊娠中の女性のコホートを研究し、長期にわたって子供たちを追跡しているバンクーバーの研究者チームと協力しています。

「これにより、女性のさまざまな影響と、子どもの心臓と脳の発達への影響の優れたマップが得られます」と、ヴァイランクールは語った。「私たちはまだプロジェクトの初期段階にありますが、一部の抗うつ薬はより安全であり、他の抗うつ薬は妊娠中に使用するために開発できると確信しています。」

出典：Institut National de la Recherche Scientifique（INRS）/ EurekAlert