アメリカのオピオイド危機で機会をつかむ
「恐ろしいものはすべて、最も深い意味で、私たちの愛を求めているものでしょう。」 –リルケ
米国における過剰摂取の蔓延は、「現代における最大の公衆衛生危機」と呼ばれています。また、私たちにとって最大のチャンスでもあります。
オピオイド危機はアイデンティティの危機であり、私たち自身の見方への挑戦です。私たちは本当に一緒にいると信じていますか?一つの答えは、私たちを絶望へと導く。もう一つは、希望に満ちた未来へ。
「より多くのことをより速く行うことは、正しいことを行うことに代わるものではない」と言われています。危機を先送りするだけでなく、危機を解決できる「正しいこと」とは何ですか?適切な行動は適切な思考から生まれます。それらの考えは感情から来ており、感情が正しいか間違っているかは決してありません。しかし、私たちが生まれてきたいくつかの感情があります。彼らは私たちの生得権です。そしてそのうちの一つは愛です。
見知らぬ人の優しさ
「憎しみは憎しみによって止まることはありませんが、愛だけで癒されます。」 —仏
オピオイドの流行の背後には、誰もが平等に配慮する思いやりの欠如が広がっています。この社会病の中心(またはそれの欠如)は、蔓延している不平等です。健康の社会的決定要因:ストレス、失業、サポートの欠如、ヘルスケアの不足などが中毒の主な要因です。 Gabor Mate、Bruce Alexander、Sam Quinones、Robert Putnam、Harry Nelsonなど、多くの著者がこの見解を推進しています。
増加する断片化は、貧しい人々や豊かな人々に影響を与えます。
「薬物の過剰摂取は50歳未満のアメリカ人の主要な死因です...私たちの物質的な生活は外見的には豊かかもしれませんが、私たちの心理的および精神的な生活は自由落下しています。自己破壊へと駆り立てているのは何ですか?多くの要因があり、すべて1つの統一されたテーマがあります。つまり、私たちは互いに共同体で暮らしていないため、孤独です。」 —フランシーハートブロガマー
私たちは皆、同じことに飢えています。問題はこれです:隣人を自分自身として愛していますか?それは単なる戒めではありません。それは要件です。どうすればコミュニティを再構築できますか?まず、1つではないという放射性降下物の全責任を負うことによって。
ブーム通行料のために
「思いやりは、治療者と負傷者の関係ではありません。それはイコール間の関係です。私たちが共有する人間性を認識すると、思いやりが現実になります。」 —ペマ・チョドロン
私はオピオイド危機のように最近爆発した都市アッシュビルに住んでいます。観光は史上最高で、アッシュビルは数十の目的地トップ10リストに載っています。それはまた、優雅さで国内で2番目にランクされています。
アッシュビルはアパラチアの中心部にあり、オピオイドの危機が最も深刻です。 2017年には、ノースカロライナ州でオピオイドによる死亡が2番目に多くなっています。ブルーリッジパークウェイは町を通り抜けており、私は多くの時間を主に採餌に費やしています。去年の夏、キノコではなく針が初めて見つかりました。
危機にもかかわらず、市は6か月を費やして地元の注射器の交換を止めようとしました。他の都市でも同じことが起こっています。アッシュビルでは、隣接する地域の家のない(別名、ホームレス)が新しい開発に道を開くために追い出されるまで、交換は2年以上問題なく行われていました。
中毒は拒否に依存します。開発が本当の中毒ならどうしますか?高級化のダークサイドに直面するのでしょうか、それとも単に「離れて」しまうのでしょうか?
カナリアが炭鉱で死んだとしても、カナリアのせいではありません。それでも、被害者を非難することはまさに私たちがしてきたことです。
病気へのライセンス
ある男がラビにやって来て言った、「レベ、私の息子は私に背を向けました。ラビは「もっともっと彼を愛しなさい」と言った。」—ハシディズムの物語
ほとんどの人はナロキソン(ナルカン)が致命的な過剰摂取を防ぐことができると今では聞いています。多くのアメリカ人は死んでいます-多くの場合、薬物の混合からですが、主にオピオイドが原因です-ナロキソンはアスピリンと同じくらい至る所にあるはずです。オピオイドを含む可能性のある薬物を使用する人は、EPIペンのように携帯する必要があります。そして、フェンタニルの有病率の増加に伴い、単回投与では不十分な場合があります。誰もが過剰摂取の最中に誰かに与えるナロキソンの量を知る方法を知っているべきです。これは基本的で普遍的な知識でなければなりません。
しかし、誰かを生き続けることはほんの始まりにすぎません。実際、ナロキソンは物理的に安全かもしれませんが、1つの重要な副作用があります。そして、それを介して誰かを助けることは、彼らを倒すのを捕まえて、より高いところから落とすようなものです。
悪魔の掘り出し物
「親切にしてください。出会うすべての人にとって厳しい戦いを戦っています。」 —イアン・マクラーレン
ある対応コーディネーターが説明しているように、離脱症状は「あなたが経験した最悪のインフルエンザ…100倍」のようなものです。一部の人にとっては、彼らが自分自身が死に、いわば、再び使用するために死んでいるのを感じるほど気持ちが悪い。
「知らない人にとっては、麻薬でほとんど亡くなった人がその日のうちに足りなくなり、それ以上購入することは考えられません。ナルカンは、オピオイド受容体に結合して作用し、ヘロインのような麻薬の影響を遮断します。身体的依存症のある薬物使用者においては、それは重度の離脱症状を引き起こす効果もある。これは、過量摂取が回復した後にユーザーが最初に考えることは、別の修正を受けることをほぼ保証します…」-クリストファー・モラフ
ナロキソンは単なる「弾痕の絆創膏」ではありません。それは傷を切り裂くように感じることができます。 「撤退は、[ユーザー]がそもそも回避しようとしているまさにその状況です。」
コネチカット州保健局の最高医療責任者によると、「ナロキソンの投与量」はチャンスです。しかし、それが治療の即時の申し出と合わない場合、蘇生した個人が最後の致死量を販売したのと同じディーラーに戻って実行することを余儀なくする可能性はわずかです。」
過剰摂取の生存者は2回目(または3回目)以上のチャンスが必要です。パラシュートが必要です。
あなたが自由落下しているとき、もう少し時間はあまり役に立ちません...
元の記事「オピオイド危機はフィックスでの最大の機会」で、なぜアランがオピオイド危機に責任を負うべきであると感じ、なぜこの危機が機会であり、「目覚めの呼びかけ」であるのかを理解してください。