妊娠困難はうつ病リスクを増大させる
妊娠中の合併症には、子癇前症、深部静脈血栓症などの医学的問題や、発育不良や胎児の苦痛などの赤ちゃんの問題が含まれます。
もちろん、陣痛中の問題は緊急帝王切開につながる可能性があります。
オランダの研究者は、若い成人期までの子宮内の都市の赤ちゃんに続く多民族の人口ベースのコホートであるジェネレーションRスタディに登録した4,941人の妊娠中の女性を調べました。
妊娠合併症に関する情報が収集され、研究者はさまざまな合併症に対する出産後うつ病のリスクを計算しました。
出産から2か月後、母親は、出産後うつ病の兆候について、母親がどのように感じているかを調べる、広く使用されている採点方法であるエジンバラスケールを使用して評価されました。範囲は、うつ病がないことを意味する0から、非常にうつ病であることを意味する30までです。
妊娠合併症と出産後うつ病との関連性については、これまでほとんど研究が行われていませんでした。
結果は、いくつかの妊娠合併症が出産後うつ病と関連しており、うつ病を発症するリスクが女性が経験した合併症の数とともに増加したことを示しました。
この研究に参加した総数のうち、8％の女性が出産後うつ病を発症しました。 1つの合併症を経験した女性には、出生後うつ病の発症に対して2.26のオッズ比が与えられ、4または5の合併症を経験した女性に対しては5.47に上昇しました。
うつ病を発症するための最も重要な危険因子は、子癇前症、妊娠中の入院、緊急帝王切開、胎児の苦痛に関する懸念、および特別なケアへの赤ちゃんの入院を含みました。
うつ病を発症した女性は、若く、教育水準が低く、非西洋人である可能性が高かった。
新しい母親の約10％が出産後うつ病に遭遇し、ほとんどの症例が出産後の最初の3か月で発症すると推定されています。
うつ病の症状は、軽度の不満や「マタニティブルース」から、臨床的に診断された産後うつ病までさまざまです。それはしばしば十分に早期に診断されず、その結果、女性が効果的な治療を与えられる前により長い間鬱病に陥ります。
エラスムスMC-ソフィアの小児および青年精神科のポーリーンヤンセンとこの論文の共著者は、次のように述べています。「私たちの研究では、妊娠中および出産中のさまざまな合併症が、2か月後の女性の産後うつ病のリスク増加と関連していることが示されました出産。
「3つ以上の周産期合併症を経験した女性は、産後うつ病を発症するリスクが特に高いです。これらは、特に周産期合併症のいくつかの高い有病率を考えると、重要な発見です。妊娠中または産後の女性とその乳児のケアに携わる医療従事者は、複雑な妊娠と出産困難に伴う産後うつ病のリスクが大幅に増加することを認識しておく必要があります。この意識の高まりは、産後うつ病の迅速な診断に貢献するかもしれません。」
この研究は BJOG：産科婦人科学の国際ジャーナル.
BJOGの編集長を務めるフィリップスティーア教授は、次のように述べています。医療専門家が合併症と出生後うつ病の関連を認識し、女性のうつ症状を検出するために協力することが重要です。これまでの研究ではこの分野を検討していないため、これらの調査結果に基づいてさらに研究を進める必要があります。」
出典：ロイヤル産科産婦人科医
