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フィットネスは認知症を予防するための最良の薬かもしれない

高齢者を対象としたノルウェーの新しい研究では、高いフィットネスレベル、または長期にわたるフィットネス能力の改善により、認知症なしで長生きできることが示唆されています。認知症は、認知機能の漸進的な低下を伴い、独立して機能する能力を妨げるほど深刻です。アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態です。

2050年までに、世界の1億5,000万人が認知症になると推定されています。これは、今日の病気の発生率の3倍です。治療法はありません。男性は認知症と診断されてから平均5年間生存し、女性は診断後平均7年間生存します。

このような背景から、研究者らは認知症の発症を軽減するための介入としての運動の役割を分析しました。

「運動を始めるのに遅すぎることは決してないと言うことが重要です。私たちの研究の平均参加者はベースラインで約60歳であり、心肺機能の改善は認知症リスクの低下と強く関連していた。ノルウェーの科学技術大学（NTNU）の心臓運動研究グループ（CERG）の筆頭著者であるAtefe Tari氏は、1980年代に体力が低かったが、次の10年以内にそれを改善した人は、認知症がなければ2年長く生きることを期待できるでしょう。）、およびジャーナルに表示される研究の筆頭著者 ランセット公衆衛生.

「持続的な低い適応度は、認知症と認知症による死亡の独立した危険因子です」と著者らは結論付けました。

認知症は、認知機能の漸進的な低下を伴い、独立して機能する能力を妨げるほど深刻です。アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態です。

「現在認知症に有効な薬はないので、予防に焦点を合わせることが重要です。フィットネスを改善する運動は、認知症を予防するための最良の薬の1つであると思われます」とTari氏は述べています。

タリの研究は、良好なフィットネスと認知症になるリスクの低下との関連を示す最初のものからはほど遠いものです。ただし、ユニークなのは、Tariと彼女の研究チームが参加者のフィットネスレベルを10年間隔で2回測定したことです。

したがって、彼らは、経時的なフィットネスの変化が認知症リスクとどのように関連しているかを評価することができました。そして結果は明らかでした。フィットネスを改善する運動は、認知症を予防するための最良の薬の1つであるようです。

「心肺機能を貧しい人から良い人に増やすと、認知症のリスクがほぼ半分になります。また、認知症による死亡または認知症による死亡のリスクも軽減します。私たちの研究では、代謝レベル（MET）の増加ごとに、認知症になるリスクが16％低下し、認知症関連の死亡リスクが10％低下しました。これはほとんどの人にとって非常に達成可能な改善です」とタリ氏は語った。

METは、研究者が体重に関連して人がエネルギーを消費する速度を定量化するために使用される測定単位です。

縦断的研究は1984年と1986年に始まりました。ほぼ75,000人のノルウェー人がHUNT調査の最初の波（HUNT1）に参加し、その後11年後にHUNT2が組織され、33,000人の同じ人々が参加しました。 30,000人以上がタリの分析に含まれるのに十分な質問に回答しました。

研究者らは、以前に心臓運動研究グループによって開発され検証された、フィットネス計算機と呼ばれる式を使用して、心肺フィットネスを計算しました。

以前の研究では、この計算機で得点が低い人は、心臓発作、心房細動、うつ病、非アルコール性脂肪性肝疾患のリスクが高いこと、また、一般的に、より高いフィットネスレベルを達成する人より若く死ぬことを示しています。

新しい研究は、フィットネス計算機の結果と、認知症のリスクおよび最大30年後の認知症関連の死亡とを関連付けています。これらの関連を調査するために、Tariは2つの異なるデータベース、Nord-Trøndelagの健康と記憶の研究、およびノルウェー死因レジストリのデータを使用しました。

1995年から2011年の間に、認知症の920人がNord-Trøndelagの健康と記憶の研究に参加しました。そのうち320人はHUNT1とHUNT2の両方に参加しており、分析に含めるために自分の健康に関する十分な情報を提供してくれました。

このグループでは、1980年代と1990年代の心肺機能の低下が、認知症と診断されていなかった他の同等のHUNT参加者よりも有意に多かったことがわかりました。

実際、認知症を発症するリスクは、1980年代と1990年代の両方で80％の人が最高の適応度を示した人の方が40％低くなりました。さらに、2つの調査の間にフィットネスレベルが貧弱から高レベルに変化した場合、48％低くなりました。

すべての参加者は、2016年の夏に死亡またはフォローアップの終わりまで追跡されました。NTNUの研究者は、ノルウェーの死因レジストリを介して、期間中に認知症で死亡した、または痴呆で死亡した814人の女性と男性を見つけました。これは、認知症が根本的な、即時の、または追加の死因として述べられたことを意味します。

両方のHUNT調査で良好な体力を持っていた人のリスクが最も低かった。しかし、何年にもわたって貧しい状態からより良いフィットネスに変わった人々も、リスクが28％減少しました。

専門家は、観察研究では、因果関係について常に疑問があると説明しています。たとえば、何が原因なのかと尋ねる場合があります。脳が弱まるのは体力が悪いのですか、それとも認知機能障害のある人は、身体をアクティブにして体力を高めることが難しいのでしょうか。

「私たちの研究により、どちらが最初に来るのかが簡単にわかりました。 1980年代に初めて参加者のフィットネスを推定し、1995年以降の認知症の症例と死亡を探しました。また、追跡調査の最初の数年間に認知症にかかった人や死亡した人を除外した個別の分析も行いましたが、結果は同じでした」とTariは言います。

関連付けがランダムであるかどうかを尋ねることも合理的です。認知症のリスクを高めるのは体調不良ではないかもしれませんが、体調不良の人々は、高血圧、低レベルの教育、脳の家族歴など、認知症のよりよく知られた危険因子をいくつか持っている可能性があります病気。それはありそうもない説明だとタリは言った。

「HUNT研究は、体組成、喫煙習慣、教育レベル、血圧、糖尿病、コレステロール値、脳卒中の家族歴など、参加者の健康に関する非常に幅広い情報を提供します。これらの要因の分析を調整することにより、私たちの研究におけるフィットネスと認知症リスクの関係を完全に説明していることを除外しました」と彼女は言います。

言い換えれば、この研究は、良好なフィットネスを維持することは脳にとっても良いことであるという非常に優れた証拠を提供します。しかし、タリは、これは必ずしも定期的に身体的に活動しているすべての人が脳の健康に良い影響を与えることが保証されていることを意味するわけではないと指摘しました。

「高強度の運動は、適度な運動よりも早くフィットネスを向上させるため、毎週少なくとも2日間は高心拍数で運動することをお勧めします。定期的に汗をかき、息を切らす運動は、あなたの年齢に適したフィットネスを保証します。

「私たちの研究では、年齢に適した方が認知症を2年遅らせることができ、認知症と診断されてから2〜3年長く生きることができることを示唆しています」と彼女は言った。

出典：ノルウェー科学技術大学