女性は不安、心臓発作後のうつ病を発症する可能性が高い

新しい研究によると、女性は男性よりも心臓発作後に不安とうつ病を発症する可能性が高くなります。

「世界保健機関は、2020年までにうつ病が世界で障害と死亡の2番目の主要な原因になると予測しており、虚血性心疾患のみがこれを上回っています」とリトアニアのDr. Pranas Serpytisは述べています。

「大うつ病は、症例の約18％で心筋梗塞（MI）に続き、MI後の年の障害と生活の質の悪さの重要な予測因子です。」

彼は、うつ病の患者は、うつ病のない患者より、MI後6か月以内に死亡する確率がほぼ6倍高いと述べた。

「うつ病患者の死亡リスクの増加は、心筋梗塞後18か月まで持続します」と彼は続けた。 「しかし、心筋梗塞後のうつ病は一般的で重荷であるという事実にもかかわらず、この状態は認識されず、治療されていません。」

現在の研究では、性交後のうつ病や不安症の発症リスクに対する性別および心血管疾患の危険因子の影響を調査しました。スイスのジュネーブで開催された欧州心臓病学会（ESC）の急性心血管ケア協会（ACCA）の年次総会で発表されました。

この研究には、リトアニアのビリニュスにあるビリニュス大学病院サンタリスキウクリニックへの心筋梗塞で入院した160人の患者が含まれていました。

MIの少なくとも1か月後に患者に面接を行い、性別、年齢、学歴、婚姻状況などの人口統計情報を収集しました。糖尿病の発生率、以前の高血圧治療、以前のMIなどの臨床的特徴;喫煙や身体活動の程度など、その他の心血管疾患の危険因子;メンタルヘルス問題の歴史。

うつ病と不安は、病院不安とうつ病スケール（HADS）を使用して評価されました—うつ病と不安なし（0-7スコア）、うつ病と不安（8-10）の可能性、うつ病と不安症状の軽度から中程度のレベル（11+スコア） ）。

研究者らは、この研究の患者のほぼ4分の1がうつ病であることを発見しました（24.4％）。それらのうち、28.2％は抗うつ薬による治療を受けていました。うつ病の平均HADSスコアは男性で6.87、女性で8.66でした。不安については、平均スコアは男性で7.18、女性で8.20でした。

「心臓発作後、男性よりも女性の方が不安や抑うつを発症する可能性が高いことがわかりました」とセルピティスは述べた。 「これについて考えられる理由を発見するには、さらに調査が必要です。」

研究者たちはまた、不安と喫煙の関連性も発見しました。この研究では、患者の15.6％が現在喫煙者でした。不安に対する彼らの平均HADSスコアは10.16でした。さらに患者の77.5％は喫煙したことがなく、不安に対する平均HADSスコアは7.3でした。 2年以上前に禁煙した患者の6.9％は、不安の平均HADSスコアが4.55でした。

「現在の喫煙者は、決してMIを吸ったことがない、または2年以上前に喫煙をやめた人よりも、MI後に不安を感じる可能性が高かった」とセルピティス氏は述べた。 「MI後の喫煙とうつ病との関連は見つかりませんでした。」

身体的に不活発な患者は抑うつ傾向があり、平均HADSスコアは8.96であると彼は述べた。全体として、うつ病患者の64％は、身体的活動はないと述べた、と彼は付け加えました。

「女性は、しばしばより悪い結果をもたらすにもかかわらず、MIに関する多くの臨床研究で誤って伝えられている」とSerpytisは述べた。

「私たちの研究では、女性は男性よりもMI後に不安やうつ病を発症する可能性が高いことが示されていますが、これまでこの問題はほとんど気づかれていませんでした。臨床医はMI患者、特に女性の不安とうつ病を評価して、タイムリーな治療を開始できるようにする必要があります。」

研究はまた、患者が禁煙を奨励し、活動レベルを上げることを勧めるべきであると示唆しており、それによりMI後の不安とうつ病のリスクを減らすべきだと彼は結論付けた。

出典：欧州心臓病学会