緩和ケアは、肺がんの退役軍人の自殺リスクを減らす可能性があります

進行した肺がんの退役軍人は、退役軍人の間ですでに高い率に比べて自殺の有意に高いリスクに直面しています。しかし、この自殺のリスクは、緩和ケアの訪問を少なくとも1回受けると大幅に減少します。 アメリカ胸部学会の年報.

緩和ケアは、重症患者のための専門医療です。肉体的な痛みや不快感を和らげ、生命にかかわる病気を持つ人々の生活の質を低下させる不安などの心理的な問題に対処することを目的としています。

新しい研究は、米国退役軍人省（VA）の中央がん登録簿に登録されている数千人の進行した肺がんの退役軍人のデータに基づいています。レジストリに登録されている進行肺癌の退役軍人20,900人のうち、30人の患者が自殺しました。これは、VAヘルスケアを利用している同年齢および性別のすべての退役軍人の平均よりも5倍以上高い率です。

しかし、データによると、診断後に少なくとも1回の緩和ケア通院を受けた肺がん患者は、自殺で死亡する可能性が81％低いことがわかりました。

筆頭著者のドナルド・サリバン医学博士は、がん診断、特に肺がん診断の心理的影響は評価されておらず、医学界では見過ごされていると述べた。

「自殺は、特に肺癌患者と退役軍人の間で、国民の公衆衛生上の重大な問題です」と、オレゴン健康科学大学（OHSU）医学部の医学（肺および救急医療医学）の助教授であるサリバンは言った。

「その結果、社会的孤立、抑うつ、不安などのこの影響の兆候は、診断されず、治療されないままになる可能性があります。」

サリバンは、この研究が、がん患者における緩和ケアと自殺リスクとの関連を調査した最初のものであると信じています。彼は、いくつかの医学会は進行期肺癌のすべての患者に緩和ケアを推奨しているが、推奨と実践の間にはギャップがあることが多いと述べた。

「緩和ケアには多くの障壁があり、残念ながら、いくつかは臨床医の紹介に関連しています」と彼は言った。 「すべての医師が緩和ケアの利点を認識しているわけではありません。」

サリバンは、進行期の肺癌の診断を受けた直後に、すべての患者に緩和ケアを提供すべきであると考えています。最良のシナリオは、深刻な病気の患者が化学療法のような他の治療療法と同時に緩和ケアを受ける統合的アプローチである、と彼は言った。

彼は、臨床医は患者の併存する精神疾患などの追加の状態や障害に警戒し、地元のリソースに慣れる必要があることを強調しました。

「患者と家族にとって、これらのリスクが存在することを理解し、プロバイダーに助けを求めることを恐れないことは重要です」とサリバン氏は述べた。

「私たちは本当に、より多くのデータを待つ余裕がありません」と彼は言った。

「良い証拠がある肺癌患者の併存する精神疾患をスクリーニングし、治療するためのさらなる努力を期待しています。緩和ケアを肺がん治療のパラダイムに早期に統合するためには、さらに多くの努力が必要だと私は信じています。」

出典：オレゴン健康科学大学