フィンランドの研究：隔離、拘束は依然として精神科医療で一般的

隔離、拘束、非自発的薬物療法などの精神科医療における強制措置の使用は長年にわたって減少していますが、新しいフィンランドの研究では、これらの措置が依然として頻繁に使用されており、隔離と機械的拘束の両方の期間が延長される可能性があります。

調査結果は、 精神医学のノルディックジャーナル.

強制措置の使用を減らすことは、フィンランド国内および海外の精神科医療における重要な目標ですが、強制医療は精神科医療で定期的に使用されています。強制措置を使用する最も一般的な理由は、患者の精神疾患に起因する暴力またはその脅威です。

研究のために、研究チームは、2017年に、専門的な医療を提供するすべてのフィンランドの精神科病棟とフィンランドの法医学精神科病院の病棟からの隔離、機械的および身体的拘束、および自発的薬物療法の使用に関するデータを調べました。

21の異なる組織の合計140の精神科病棟が、2017年に強制的措置を使用したと報告しました。これらのうち、127は、病院地区で専門医療を提供している精神科病棟でした。

隔離は、最も頻繁に使用された強制措置でした。隔離は、109ワードで合計4,006回使用されました。隔離期間の平均期間はほぼ3日でした。

機械的拘束の使用は106病棟で報告されましたが、頻度はかなり低く、2,113回に達しました。平均して、機械的拘束エピソードの持続時間は17時間でした。

非自発的投薬は95病棟で2,178回患者に投与され、身体拘束の使用は83病棟で報告され、合計で1,064回でした。身体拘束エピソードの平均継続時間は1時間未満でした。

この研究は、強制措置の使用方法とその使用方法を報告することで、さまざまな組織と病棟の間の違いを発見しました。フィンランドでは、隔離と機械的拘束の使用は、地域の州行政機関に定期的に報告する必要があります。報告の要件は他の強制的措置には適用されませんが、ワードは関連データを2年間収集して保持するように指示されています。

しかし、すべての病棟は、機械的拘束と不随意投薬の使用に関するデータを提供することができませんでした。対照的に、フィンランドの法医学精神病院は、使用されたすべての強制的措置に関する広範なデータを提供することができました。

精神科病棟から収集された強制措置の使用に関するルートレベルのデータは、同じ年の医療登録簿から収集されたデータとはかなり異なっていました。

「一部の違いは、通知がヘルスケアのケア登録に送信されるシステムの特定の機能によって説明できますが、ほとんどの不一致はおそらく、すべての強制的措置がシステムに入力されていないという事実によって説明できます。」博士は、東フィンランド大学の健康科学の修士であるエミリア・ラウカネン博士です。

この研究は、東フィンランド大学、ニウバニエミ病院、クオピオ大学病院の間で共同で実施されました。

この研究では、強制措置の使用に関するルートレベルのデータ、つまり精神科病棟から直接収集されたデータを使用しました。ヘルスケアのケア登録からのデータは年次比較に使用できますが、研究者は、研究の結果が病棟から直接データを収集することの重要性を強調していることを指摘しています。

出典：東フィンランド大学