イメージングは、成人ADHDの生物学的根拠の証拠を示唆しています
新しい研究で、MITの神経科学者は、脳が覚醒していて特定のタスクに集中していないときにアクティブになる脳通信ネットワークの重要な違いを発見しました。
調査結果は、成人ADHDの生物学的根拠の証拠を提供し、障害の診断に使用される基準の検証に役立つはずです。
専門家は、米国の学齢期の子供たちの約11％が注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断されると信じています。
これらの子供たちの多くは最終的に障害を「克服」しますが、一部は困難を成人期に持ち込みますが、当局は現在、1000万人のアメリカ人成人がADHDと診断されていると推定しています。
小児ADHDから回復した成人と回復しなかった成人の脳活動のパターンを比較する最初の研究で、マサチューセッツ工科大学（MIT）の神経科学者は、脳が覚醒しているときにアクティブになる脳通信ネットワークに重要な違いがあることを発見しました特定のタスクに焦点を当てていません。
研究者らによると、この調査結果は成人ADHDの生物学的根拠の証拠を提供し、障害の診断に使用される基準の検証に役立つはずです。
成人ADHDの診断は過去数年で劇的に増加しており、小児ADHDの症状と同様の症状があり、一般的に集中することができず、タスクの完了、指示の聞き取り、または詳細の記憶が困難になっています。
「人のADHDが持続するか寛解するかどうかに関する精神医学的ガイドラインは、多くの臨床研究と印象に基づいています。この新しい研究は、これら2組の患者の間に実際の生物学的境界があることを示唆しています」と、ジャーナルに掲載されている研究の著者であるMITのJohn Gabrieli博士は述べています。 脳.
研究者らは、ADHDと診断された35人の成人を子供として焦点を当てました。残りの13人は回復したが、そのうち13人はまだ障害を抱えている。
「このサンプルは本当に、ADHDの脳基盤が寛解型ADHDコホートと持続型ADHDコホートで類似しているかどうかについて質問するユニークな機会を与えてくれました」と論文の筆頭著者であるアーロンマットフェルド博士は述べた。
研究者らは、静止状態の機能的磁気共鳴画像法（fMRI）と呼ばれる手法を使用して、特定の活動に従事していないときの脳の状態を研究しました。
これらのパターンは、このタイプの覚醒休息中に脳のどの部分が互いに通信するかを明らかにします。
マクガバン研究所の研究科学者であり、論文の筆頭著者でもあるスーザンホイットフィールドガブリエリ博士は、「脳機能イメージングを使用して脳ネットワークを調査する別の方法です」と述べました。
「ここでは、スキャナーに横になっている被験者がいます。この方法は、特定のタスクを呼び出すことなく、人間の脳の固有の機能アーキテクチャを明らかにします。」
ADHDのない人では、心が集中していない場合、デフォルトモードネットワークと呼ばれる脳の領域に活動の独特の同期があります。
以前の研究では、ADHDの子供と大人では、このネットワークの2つの主要なハブ（後帯状皮質と内側前頭前皮質）が同期しなくなっていることが示されています。
新しい研究では、MITチームが初めて、ADHDと診断されていたが子供がいない成人では、この通常の同期パターンが復元されることを示しました。
「彼らの脳は今やADHDを経験したことのない人々のように見えます」とマットフェルドは言います。
「この発見は非常に興味深いものです」と研究に関与しなかったニューヨーク大学の小児および青年精神科教授のフランシスコ・ザビエル・カステリャノス医学博士は述べた。
「それが確認できれば、このパターンは、患者が遺伝子構成を変更せずに障害を補償することを学ぶのを助けるための潜在的な修正のターゲットになる可能性があります。」
しかし、脳の同調性の別の測定では、研究者らはADHD患者の両方のグループ間にはるかに類似性があることを発見しました。
ADHDを使用していない場合、デフォルトモードのネットワークがアクティブになると、タスクポジティブネットワークと呼ばれる別のネットワークが抑制されます。
脳がフォーカスを必要とするタスクを実行しているとき、タスクポジティブネットワークが引き継ぎ、デフォルトモードのネットワークを抑制します。この相互関係が悪化すると、集中力が低下します。
回復した患者を含む成人ADHD患者の両方のグループは、両方のネットワークの同時活性化のパターンを示しました。
これは、ADHDとは別の、実行機能（認知タスクの管理）の障害の兆候であると考えられていますが、ADHD患者の約半分で発生しています。この研究のすべてのADHD患者は、実行機能のテストの成績がよくありませんでした。
「実行機能の問題が発生すると、そこで問題が発生しているように見えます」とGabrieli氏は言います。
研究者たちは今、ADHD薬が脳のデフォルトモードネットワークにどのように影響するかを調査する計画を立てています。これにより、個々の患者にとってどの薬が最適に機能するかを予測できるようになるでしょう。現在、患者の約60％が最初に受け取った薬によく反応しています。
「他の40％ほど何があまり反応しないのかは不明です」とガブリエリ氏は語った。
「脳の測定結果から、どの子供または大人が治療の恩恵を受ける可能性が最も高いかを知ることができる可能性に非常に興奮しています。」
出典：MIT
