ERは自傷行為をする子供を恥のサイクルに押し込むことができる

英国の新しい調査によると、自傷行為をする若者は、ERでの以前の経験により、スタッフから懲罰的な治療を受けたため、ケアを回避することが多いとされています。これらの経験は、今度は、恥、回避、そしてさらなる自傷のサイクルを永続させます。

エクセター大学の調査によると、若者は深い恥と価値のなさのために、最後の手段として緊急病院でのケアしか求めていないことがわかりました。

で発表された研究 精神医学の英国ジャーナル 自傷行為をする若者は、緊急治療と救急部門を可能な限り避けていることを示しています。

エクセター大学医学部の上級研究員であるクリスタベルオーエンス博士、および彼女の共著者であるタムレインフォード教授のロレインハンスフォード博士とシオバンシャーキー博士は、自傷行為をする若者は、けがをしたときだけ、ERを訪れることがわかった自宅で、または合併症を発症したときに管理するのは深刻です。

研究者らは、自傷行為を行う16歳から25歳までの31人の若者のER治療の認識を分析しました。調査員は、オンラインディスカッションフォーラムのデータを使用して、「前向きな臨床的出会い」を構成するものについての見解を調査しました。

調査結果は、医療支援を求めることを余儀なくされたとき、自己虐待者は恥と自己嫌悪の気持ちでそうしたことを示しました。これらの激しい否定的な感情は、若者がERスタッフから懲罰的で非難されるような扱いを受けたときに強化されました。

一人の若い人は、ERを訪れた後、彼女が「家に帰って仕事を終える」ように感じた（つまり、自殺するためのより断固とした努力をしている）と説明しました。別の人は、彼女は「家に帰って、羽毛布団の下に隠れて、恥の死にたいと思っていた」と語った。

若い人々は、ポジティブな出会いを、「いつも通りの治療」または差別のないケアを受け、優しさをもって提供され、永続的なものではなく否定的な自己評価に異議を唱える可能性のあるものとして説明しました。

オーウェンズ氏は、「救急科でのプレゼンテーションは、自傷行為をする若者と関わる機会であり、時には自殺を防ぐための重要な機会であり、この機会はしばしば見逃されている」と述べた。

この論文は、脆弱な若者グループのケアの新しいモデルに関するさらなる研究を求めています。そして、思いやりのあるケアをすべての介護者に提供することを求めています。

オーエンス氏はまた、次のように付け加えています。「忙しいNHS ER部門で働くスタッフにとって、自傷行為を負った人を単なる「時間浪費者」および「注意喚起者」と見なすのは簡単です。しかし、自傷行為をした人の観点から見ると、真実からそれ以上のものはありません。

「残念ながら、ERで働くスタッフの間では、あまりに良いと「困難な」患者が戻ってきてシステム（およびそのシステムで働く人々）が緊張の下で崩壊することを奨励すると信じ続けています。私たちの研究は、その逆、つまり思いやりのあるケアが関係者全員にとって良いことを示唆しています。」

出典：エクセター大学