治療のための長い待機リストにいる多くの農村オピオイドユーザー

バーモント州などの農村部に住んでいるオピオイド依存の成人は、薬物乱用治療プログラムに参加するために長い待機リストに入れられることが多く、継続使用、感染症の発症、過剰投与、および/または早期死亡のリスクが高まります。

実際、American Journal of Public Healthの2015年の調査によると、米国の48の州でオピオイド依存率が薬物支援治療の利用可能率を超えています。

バーモント州最大のメタドンクリニックであるバーリントンのチッテンデンクリニックオピオイド治療プログラムでは、最近患者数が400人から1,000人に増加しましたが、治療の順番待ちは続いています。クリニックのディレクターであるStacey Sigmon、Ph.D.は、行動と健康に関するバーモントセンターの依存症研究の専門家であり、彼女は直接この問題を見てきました。

Sigmonは、空席待ちのオピオイド依存成人を対象とした「暫定ブプレノルフィン治療」（IBT）レジメンをテストするための研究を実施しました。調査結果は、 ニューイングランド医学ジャーナル.

この研究では、参加者を無作為化してIBTを投与するか、「待機リスト管理」を3か月間継続しました。 IBT参加者は、小型のコンピューター化されたデバイスを介してディスペンスされたブプレノルフィンのメンテナンス、インタラクティブボイスレスポンス（IVR）電話システムを介した毎日のモニタリングコール、およびIVRによって生成されたランダムコールバックを受け取りました。

IBT参加者は、評価のために隔週の診療所訪問を行い、その時に尿検体をスタッフの観察の下で収集し、オピオイドおよびその他の薬物について直ちに分析しました。

IBT参加者は、オピオイドの違法な使用を一貫して控えることができただけでなく、注射薬の使用頻度や、不安やうつ病などのメンタルヘルス症状も大幅に減少したことを示しました。

ブプレノルフィン投与（99％）、毎日のモニタリング（96％）、およびランダムコールバック（96％）の遵守、および患者の治療満足度の評価も優れていました。

「この研究は、包括的な治療スロットが利用できない場合に、違法薬物の使用、注射薬物の使用、およびその他のリスク行動を減らすことができる暫定投薬介入の開発に向けた実質的な最初のステップを表しています」とシグモン氏は述べた。

「順番待ちのオピオイド乱用者にブプレノルフィンを提供する独創的な方法を見つけることで、オピオイド治療の遅延中の個人および社会への危害を大幅に減らすことができます。」

出典：バーモント大学医学部