意図しない妊娠は産後うつ病のリスクを高める
産後うつ病は、出産後にかなりの割合の女性に影響を与えます。通常、出産後最初の4〜6週間で発症しますが、場合によっては数か月後まで発症しないこともあります。
症状には、気分低下、疲労、不安、イライラ、対処できない感覚、睡眠困難などがありますが、多くの場合、気づかれず、診断が不十分です。
ノースカロライナ大学のレベッカメルシエ博士が率いる研究者らは、妊娠15〜19週で妊娠クリニックに通っている688人の女性に、「意図した」「誤った」妊娠または「望ましくない」妊娠があるかどうかを尋ねました。妊娠の約3分の2（64パーセント）が意図されており、30パーセントが誤ったタイミングであり、6パーセントが望まれていない。誤ったタイミングで望まれていない妊娠は、分析の目的で意図されていないものとして分類されました。
乳児が3か月のときに、意図しない妊娠をした母親の11％が産後うつ病を患っていました。これは、エディンバラ産後うつ病スケールで13を超えるスコアとして定義されています。意図されたグループの率は5パーセントでした。
1年後、550人の女性がフォローアップされました。意図しないグループでは、意図したグループの3％と比較して、12％に産後うつ病がありました。これは、3か月のリスクの2.1倍、1年後のリスクの3.6倍に相当します。
「年齢、貧困、教育レベルなどの多くのリスク要因が考慮されると、意図しない妊娠の女性は、1年後に産後うつ病になる可能性が2倍高かった」と研究者たちは述べた。
完全な結果は BJOG：産科婦人科学の国際ジャーナル。チームは、「産後うつ病には多くの要素が関与している可能性がありますが、意図しない妊娠も原因となっている可能性があります」と結論付けました。
「満期まで運ばれる意図しない妊娠は、女性に長期的な影響を与える可能性があります」とメルシエは言いました。 「したがって、妊娠が意図しない、または望まれていないと報告する女性は、妊娠中および妊娠後の両方で、早期またはより的を絞ったスクリーニングの恩恵を受ける可能性があるため、ヘルスケアの専門家は、早期訪問時に妊娠について尋ねることを検討する必要があります。
ロンドンを本拠とするロイヤル助産師大学のルイーズシルバートン（修士）は、この研究は助産師へのアクセスの重要性を指摘しているとコメントしました。 「この結果は、女性、家族、そして医療サービスにとって深刻なものになる可能性があります。」
産後うつ病は、いわゆる「ベイビーブルース」とは異なります。いわゆる「ベイビーブルース」は、生後約3〜4日以内に約半数の出産後の女性が経験する一時的な涙の状態です。
産後うつ病は妊娠中および妊娠直後のホルモンレベルの変化に関連していると長い間考えられてきましたが、この考えは一部の専門家によって議論されています。
予期しない妊娠の他に、他に考えられるトリガーには、母乳育児ができなかった（希望された場合）、うつ病、虐待、または精神疾患の既往、喫煙または飲酒、育児に対する不安、妊娠前または妊娠中の不安、背景ストレスなどがあります。 、貧しい夫婦関係、財源の欠如、乳幼児の気質や疝痛などの健康上の問題、特に社会的支援の欠如。困難または早産または低出生体重も原因となる可能性があります。
遺伝子は、産後うつ病の女性の素因にも役割を果たす可能性があります。さらに、睡眠またはその欠如は、産後うつ病の引き金となる可能性があることがしばしば指摘されている。
他の研究は、産後うつ病と食事の関連を指摘しています。オメガ-3脂肪酸が最も注目されています。数多くの研究により、オメガ3値の低下と産後うつ病の発生率の高さの間に正の関連があることがわかっています。
全体として、女性に出産後うつ病のリスクを高くさせる要因は、人生の他の時期に人々をうつ病のリスクに高くする要因と同様です。すべての研究にもかかわらず、産後うつ病は明確な理由なしに始まる可能性があり、逆に、多くの危険因子を持つ女性は産後うつ病を発症しない可能性があります。
書き込み中 BJOG：産科と婦人科の国際ジャーナル意図しない妊娠論文の著者の1人であるUNCのJohn Thorp博士は、「周産期は、うつ病と不安障害の両方を含む精神疾患の発症または悪化の非常に脆弱な時期です。」と述べています。
彼は、「標準的なケアになりつつあるうつ病の評価に加えて」、プライマリーケアの設定で簡単なアンケートを使用して、トラウマの歴史と心的外傷後ストレス障害の評価を求めています。
参考文献
Mercier、R.J.、Garrett、J.、Thorp、J.、＆Siega-Riz、A.M.妊娠の意図と産後うつ病：前向きコホートからの二次データ分析。 BJOG産科婦人科学の国際ジャーナル。 2013年5月8日doi：10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody、S.およびThorp、J.周産期転帰に対する精神疾患の寄与。 BJOG産科婦人科学の国際ジャーナル。 2011年7月27日doi：10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
