同様の脳障害がADHD、中毒、行動障害に影響を与える

新たな研究により、多くの一般的な行動上の問題は同じ神経認知障害に起因することが発見されました。

この発見は、いくつかの重要な行動に焦点を当てることにより、障害が検出され、ケアのスペクトルの早い段階でケアされる可能性があることを示唆しています。

モントリオール大学とCHUサントジャスティンリサーチセンターの調査員は、注意欠陥多動性障害（ADHD）、薬物乱用、および行動障害の原因を追跡し、同じ神経障害から発症していることを発見しました。一緒に発生します。

「精神病理は脳機能の複数の連続体に存在します。これらの次元のいくつかは多くの問題の原因となり、その他は特定の問題の原因となります。

彼らは一緒に、なぜADHDや行動の問題が物質の誤用と非常に高い割合で同時に発生するかなどの併存症のパターンを説明します。」と、この研究の筆頭著者である心理学者のパトリシアコンロッド博士は説明しました。

「私たちの調査結果は、問題を外部化するリスクが一般集団の連続体に存在し、簡単に測定でき、診断可能な問題が発生する前に対象にできることを示唆しています。調査結果はまた、偏見を軽減し、同時に起こる精神医学的問題を診断および治療する際のいくつかの複雑さに対処するのにも役立ちます」と彼女は言った。

研究者たちは、臨床医が若い人がいくつかの主要な神経認知的側面でどのように機能しているかに焦点を当てることによって、複数の精神医学的問題を管理できると信じています。 「次のステップは、脳機能のこれら3つの領域を対象とする証拠に基づいた介入戦略を開発することです」とConrodは言いました。

この研究では、研究者らは、比較可能な人口統計プロファイルのヨーロッパ人14歳の1,778人の報酬感度と意思決定パターンを研究しました。

10代の若者は、磁気共鳴画像（MRI）を受けながらいくつかの作業を行い、性格調査に回答するように求められました。

臨床医はまた、検査時に一度、2年後に再び参加者のプロファイルを作成しました。

14歳のとき、参加者の4.4％が行動障害、ADHD、またはその両方の診断を受けていると特定されました。 16年までに、この数字は6.6％に上昇しました。

アルコールと薬物乱用も確認され、14歳での罹患率はそれぞれ3.7パーセントと10.6パーセント、16歳での罹患率はそれぞれ18.0パーセントと27.1パーセントでした。

研究者たちは、統計モデリングを使用して、どの危険因子がどの精神症状に関連しているかを確認できました。

「これは、ADHD、行動障害、および薬物使用の問題を思春期にモデル化した最初の研究であり、これらの問題の共通の分散と、これらの問題に共通する神経認知の危険因子を特定する統計的アプローチを使用しています」とConrod氏は述べています。

3つの主要な神経認知の側面が、ほとんどの外面化問題に関係していることが確認されました：衝動行動、衝動選択（遅延報酬よりも即時報酬を評価）、および報酬感度。

これらの各側面における若者のパフォーマンスと脳機能は、外部化問題に関連していることが示されました。

自己申告による衝動性、反応に対する衝動性の行動、および衝動性行動を実行したときに前頭脳領域の活動が低下する程度により、ADHDと行動の問題のリスクが最も高い若者が特徴付けられました。

アルコール誤用のリスクが独自にある差別化された若者を報酬として予測したときの、前頭脳領域のスリルまたは感覚探求および異常な活動は、研究の最初の執筆者であるナタリーカステリャノスライアン博士を説明しました。

多くの疾患が併発して、または併存疾患として発生するため、最近、精神医学において次元および神経科学の観点から診断カテゴリーを再定式化する傾向があると研究者たちは述べています。

新しい発見は、これらの障害/問題が共通のリスク要因を共有し、それらが一般集団の連続体に沿って存在することを示すことによって、障害/問題の外在化の類似性を確認します。

調査結果は、併存症の症例（例、行動障害と薬物使用の問題の両方と診断された青年）の治療に役立つ可能性があるためにターゲットにできる認知障害に光を当てました。

「併存症の症例は、非併存症の症例よりも治療が難しく、予後が悪く、現在、併存症を治療するために設計された介入や臨床戦略はほとんどありません」とCastellanos-Ryan氏は述べた。

「ADHD、行動障害、薬物使用などの問題を外部化するための予防と介入のアプローチは、衝動行動、衝動選択、報酬感度に関連する脳機能または障害を対象とするトレーニングコンポーネントを組み込むことでメリットを得られます。

「さらに、これらの調査結果は、人格、認知、または神経レベルのいずれかで、これらの障害を対象とする新しい介入および予防戦略が、思春期中および潜在的に問題が発生する前に、多くの臨床転帰に同時に影響を与える可能性があることを示唆しています。」

出典：モントリオール大学