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エーラース・ダンロス症候群および仙腸関節機能障害

仙腸関節（SI）は、脊椎と骨盤の交点です。これらの関節は、いくつかの理由で不安定で痛みを伴うことがあります。1つの原因は、 エーラー・ダンロス症候群 （EDS）と呼ばれるまれな遺伝的状態です。この記事では、EDSとSI関節機能障害の関係について説明します。

黒い矢印は前仙腸靭帯を示しています。 仙腸関節を支えて安定させるいくつかの内の一つ。 写真ソース：123RF.com。

エーラース・ダンロス症候群とは何ですか？

EDSは、身体のさまざまな領域に影響を及ぼす13の結合組織障害のグループです。 Ehlers-Danlos Societyによると、世界中で2, 500人に1人から5, 000人に1人がEDSを発症していると推定されています。 ¹

すべてのタイプのEDSは、遺伝子変異によって引き起こされると考えられる遺伝性疾患であるため、すべての年齢の人々がEDSを発症する可能性があります。科学者は、少なくとも19個の遺伝子が障害に関連していることを発見しました。

EDSの最も一般的なタイプは、 ハイパーモバイルタイプと呼ばれます。このタイプは、関節の不安定性と痛みを引き起こす超可動（すなわち、ゆるく、過度に柔軟な）関節によって特徴付けられます。

写真は、親指の関節の過剰運動の例です。 写真ソース：123RF.com。

Hypermobile Ehlers-DanlosとSIジョイント

Hypermobile EDSは、SI関節を含む体内のあらゆる関節に影響を及ぼす可能性があります。 2つのSIジョイントがあります。1つは骨盤の左側に、もう1つは右側にあります。 SIジョイントは、仙骨（脊椎の下部）を骨盤（股関節）に接続します。

これらの関節は小さくても強力であり、不安定になると大きな痛みを引き起こす可能性があります。これがハイパーモバイルEDSの機能です。

超可動性EDSは、SI関節の靭帯および軟骨に影響を及ぼすことにより、SI関節の機能障害、腰痛、および股関節痛に寄与する可能性があります。 SI関節の靭帯は体内で最も強く、SI関節の周囲の軟骨は骨間の衝撃吸収材として機能します。健康な軟骨はある程度の動きを許しますが、超可動性EDSは周囲の関節が動きすぎるように軟骨と靭帯を変化させます。関節が動きすぎると、痛みを引き起こします。

エーラース・ダンロス症候群の兆候と症状

EDSの徴候と症状は、お持ちの症候群のタイプに大きく依存します。さまざまなタイプが身体のさまざまな領域に影響を与えます。たとえば、EDSの人の中には目や歯に最も影響を受ける人もいますが、運動過多のタイプは筋骨格の問題を引き起こします。

ハイパーモバイルEDSは最も一般的なタイプですが、最も深刻ではありません。症状は大きく異なる可能性があります：超運動性EDSの人の中には関節が軽度に緩んでいる人もいれば、関節脱臼による慢性的な痛みを経験している人もいます。超運動性EDSを有する乳児や幼児は筋肉が弱いため、座ったり、立ったり、歩いたりといった運動のマイルストーンは、EDSのない赤ちゃんよりも遅く発生する可能性があります。

超可動性EDSがSI関節機能障害を引き起こす場合、主な症状は腰痛です。他の一般的な症状には、腰、, 径部、but部、および太ももの背部からの放射痛が含まれます。一般的なSI関節機能障害の症状については、仙腸関節機能障害に関連する症状をご覧ください。

さらに、EDSに関連するSI関節機能障害の一般的な兆候はアップスリップと呼ばれます。片方または両方の骨盤の骨が上に移動すると、アップスリップが発生し、背骨が「つぶれた」感じがします。

エーラース・ダンロス症候群の診断

ハイパーモバイルEDS診断に向けた最初のステップは、医師または理学療法士が超運動性を測定するために使用するBeightonテストです。 5点以上を獲得した場合、それは運動過剰を示しています。 Beighton検査が陽性の場合、医療提供者はEDSの存在を確認する遺伝学者を紹介することがあります。

医師は、EDSに関連するSI関節機能障害があるかどうかを判断するための検査と検査を受けますが、SI関節機能不全の主な症状である腰痛は他の脊椎障害によく見られるため、困難な場合があります。

それでも、医師は、診断注射や身体検査など、痛みの原因がSI関節にあるかどうかを特定するためにいくつかのテストを使用する場合があります。医師が仙腸関節機能障害の検査とテストでSI関節痛の診断に使用する診断ツールの範囲について読むことができます。

エーラーズ・ダンロス症候群の治療：保存療法とSI関節手術
EDSには治療法がないため、治療によって障害を完全に取り除くことはできません。ただし、EDSに関連するSI関節機能障害がある場合は、SI関節を安定させて症状を最小限に抑えるのに役立ついくつかの治療オプションがあります。

ほとんどの場合、SI関節機能障害に対する以下の非外科的治療により、持続的な緩和が得られます。

転子ベルトによる装具：SI関節機能障害およびEDSの人は、転子ベルトと呼ばれる装具を着用して安心することがあります。この支持装置は、骨盤を安定させ、過度のSI関節の動きを防ぐことにより、痛みを和らげ炎症を軽減します。

理学療法と穏やかな運動 ：理学療法士は、SI関節の柔軟性を強化および改善するように設計された運動を教えることができます。水生生物やハイドロセラピーなどの影響の少ない運動も、痛みを和らげ、脊椎全体の健康を改善するのに役立ちます。

薬と治療注射 ：医師は、SI関節の痛みを軽減するために、抗炎症薬または他の薬を処方する場合があります。さらに、SI関節注射の候補者になることもあります。診断プロセス中に注射を受けた可能性がありますが、注射は痛みを和らげることもできます。これらの注射はSI関節手術の前に投与することもできます。

あなたの保守的な治療計画が救済を提供しなかった場合、医師はSI関節固定手術の選択肢について議論するかもしれません。この手順では、片方または両方のSIジョイントを融合して、ジョイントの移動を防ぎます。全体的な目標は、関節を恒久的に安定させ、痛みを和らげることです。このタイプの脊椎手術の詳細については、仙腸関節機能障害の手術をご覧ください。

SI関節機能障害およびエーラース・ダンロス症候群との共存

エーラース・ダンロス症候群の治療法はありませんが、それはあなたが完全で幸せな人生を楽しむことができないという意味ではありません。 EDSに関連する仙腸関節機能障害がある場合は、関節を安定させ、痛みを軽減し、生活の質を回復するのに役立つ痛みの予防戦略と治療法について医療チームに相談してください。

ソースを見る

参照
1.エーラース・ダンロス症候群とは何ですか？ Ehlers-Danlos Society™。 https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/。 2018年6月5日にアクセス。

ソース
エーラース・ダンロス症候群。 https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition。遺伝学ホームリファレンス。 2017年11月レビュー。2018年6月5日公開。2018年6月5日アクセス。

エーラース・ダンロス症候群の情報。 Muldowney理学療法Webサイト。 http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82。 2018年6月5日にアクセス。

Gazit Y、Jacob G、Grahame R. Ehlers–Danlos Syndrome—Hypermobility Type：A多くの無視された多臓器障害。 Rambam Maimonides Med J。 2016; 7（4）：e0034。 doi：10.5041 / RMMJ.10261レビュー。

ハウザーRA、フィリップスHJ。 Hackett-Hemwall Prolotherapyを用いた、Ehlers-Danlos症候群を含む関節過剰運動症候群の治療。 Jプロロセラピー 。 2011; 3（2）：612-629。

ロバーツC. Ehlers-Danlos症候群の原因、兆候、診断、治療。 EDS Awareness Webサイト。 http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/。 2018年6月5日にアクセス。