Thomas Bornemann、編集者ジョージア州のメンタルヘルス解決について
最近、私はカーターセンター精神衛生プログラムのディレクターであるトーマスH.ボルネマンEd.D.と一緒に座り、和解について話し合うことができました。
ジョン・M・グロホル、Psy.D .：その和解のハイライトのいくつかは何ですか？
トーマスH.ボルネマン、編まあ、これは画期的なことだと思います。私たちが話し合った全国の多くの同僚も、同様にそれを見ています。
私たちができたのは、特に私たちの州立病院における、制度的設定における本質的に不十分なケアについての訴訟を起こし、その和解から脱却することです。これらの人口の周りに私たちの腕を取得します。これは、州立病院が過去のものであるという大きなニュースではありません—大規模なモノリシックな州立病院—そして、私たちはまだそれらをこの州に持っていて、それを変える必要がありました。
そのような州は私たちだけではないと思いますし、困難な予算問題に直面しているのは私たちだけではありません。しかし、その文脈の中で、私たちには、州の構成員と、自分たちの過失がないために州が提供するケアを必要とする市民に対する責任があります。国家は、最も適切な状況で安全で人道的なケアを提供する責任について解決されていません。
したがって、この和解でできることは、病院に関連する安全問題に直ちに取り組むことです。しかし、これらの人々の大多数であるこれらの消費者を、彼らのニーズに適したコミュニティプログラムに移す積極的なプロセスを開始します。
そして和解には、これらの幅広いサービスが必要であり、私たちは非常に満足しています。時々必要なコミュニティサービスへの危機介入から、サポートされている住宅、サポートされている雇用、増加したACTチームの数、包括的なサービスのすべて。
これを成功させるために、私たちは今、非常に積極的に国と協力したいと思っています。私たちは、和解を得ることが、より大きな課題のほんの一部にすぎなかったことを知っています。また、実装に関する課題により、さらに多くの問題が発生するため、そのための準備をしています。しかし、今のところ、この和解の大きな一歩を認めるのに少し深呼吸します。
グロホール博士：州立病院が過去のものである場合、ジョージア州の州立病院のいくつかを実際に閉鎖するための和解に特定のタイムラインが欠けていることについて心配していますか？
ボルネマン博士：私たちはそれが起こったことを心配しており、一部には圧力をかけ続けるつもりです。ご存じのように、彼らは任命しましたが、彼らはまだ任命されていませんが、計画の実施を監視する人物に同意しています。そして、私たちは彼女の資格に非常に精通しているその人。この時点で、彼女は優れた資格を持ち、これらのことを行う方法を知っており、監視戦略において非常に建設的です。だから、私は彼女がそうすることを確信しています。
特定のマイルストーンを満たす必要があるタイムラインがあります。たとえば、多くの人がリサイクルしたり、システムに多くの注目を集めたりする大きなグループに属する傾向がある9,000人を特定しました。そして、彼らはコミュニティに参加するこれらの人々のための特定の治療プログラムと、コミュニティに戻るこれらの人々のための包括的な治療プログラムの設計に向けて努力します。
現在、これは人を退院させることからサービスを提供しないこと、ホームレスの避難所に退院させることまで、すべてを歴史的に行ってきたシステムです。それは飛躍的な前進です。私たちはそれをできるだけ早く起こしたいのです。しかし、これらのコミュニティサービスの一部は、継続する必要があり、現在は存在せず、立ち上がる必要があります。
そして、脱施設化について私たちが学んだ恐怖の1つは、不十分または利用できないサービスに人々を退院させるときの消費者への不幸です。州周辺で追加のサービスを立ち上げる同時プロセスが必要になりました。同時に、人々が必要とする種類のサービスを利用できるようになるとすぐに人々を移動させるというプレッシャーをかけ続けます。したがって、それは私たちにとって二重の課題です。
グロホール博士：分かりました。他の州はこの和解から何を学ぶことができますか？
ボルネマン博士：ええと、私たちの立場は、コミュニティが団結して立ち上がったときにコミュニティが何ができるかを学ぶことができるということです。それが、私たちがこれでやったことです。これらの問題に関心を持つすべての利害関係者、消費者グループ、家族グループ、NAMIジョージア、メンタルヘルスアメリカオブジョージア、ジョージアペアレントサポートネットワーク、ジョージアメンタルヘルスコンシューマーネットワークなどのいくつかの主要な国家組織がありました。
私たちは皆、2年間1つの声で立ちました。そして、時々言うことができますが、グループとしてだけでなく、個々の利害関係者のメンバーにもプレッシャーが強いです。そして、覚えておいてください、ジョージアのメンタルヘルスコミュニティはそれほど大きくありません。私たちはお互いを知っており、何人かは歴史的に協力してきました。私たちの一部は、彼らが大切にする反対側の人々と個人的な関係を持っています。
そのすべての困難とぎこちなさを通して、私たちは人々のコミュニティとして一緒にいることができました。そして、それは、同じような種類の課題に直面している同国の私たちの同僚に、あなたの連合を構築し、それを強力に育成し、促進し、促進するために確かに伝えたいことの1つだと思います。
冒頭、「たぶん、自分たちで訴訟を起こしたほうがいい」との話が多く、動き始めました。バゼルメンタルヘルス法センターおよび他のいくつかのグループの相談で、私たちは素晴らしい相談を受けました—彼らは私たちにそれをしないようにアドバイスし、対話を始めることができるかどうかをアドバイスしました、そして私たちは試してみましたが、しばらくの間あまり成功しませんでした。
その後、議会はメンタルヘルスを、内閣レベルのポストである知事に直接報告する新しい部門に再編成することを選択しました。新しいリーダーシップが導入され、お互いを知る期間の後、私たちは州の役人と継続的に対話しています。私たちは常に同意しているわけではなく、時にはかなり激しい意見の不一致がありましたが、対話していました。私たちは彼らから離れないで、彼らは私たちと連絡を取り続けていました。
人々が連合を構築し、それを強力に構築することは本当に重要だと思いますが、これらのファシリテーターは国との対話を存続させようとしました。あなたはあなたが見つけたものに驚かれるかもしれません、そして私たちは満足しています、そして私たちは仕事に行く準備ができています。状態もそうだと思うので、今は大きなタイムラグはありません。私たちはお互いを知っており、お互いをよく知っており、懸念事項もわかっているので、今度は袖をまくって仕事に取り掛かりましょう。
グロホール博士：それは非常に貴重な観察だと思います。対話を開いたままにしておくことは、実際に話し合うための鍵です。
ボルネマン博士：私は来年このビジネスに40年携わっており、会話をするよりも会話をする方がいいということを知っていました。しかし、この演習でそれが非常に鮮明に表示されることを確認することは、私がグリズリングした古いベテランであることを私に再確認しました。それは、物事が本当にひどいものであり、彼らがうまくいかず、途中でそれらの瞬間があったときでさえあります。あなたが話し続ければ、仕事を続け、あなたが彼らが私たちが行きたいのと同じエンドポイントに行きたいと思っていることに気づき始めます。どうやってそこに着くかが問題でした。行きたい場所に大きな違いはありませんでした。私たちはいくつかの非常に粘り強い難しい課題を乗り越える必要がありましたが、話し続け、動き続け、お互いに思い出させ続けるなら、これは私がなりたいと思うところです、少なくとも私たちはそこにある希望に満ちた目標です。それがこれまでに起こったことです。
グロホール博士：ジョージア州のメンタルヘルスケアにとって、これは間違いなく記念碑的な前進であると思います。和解についてとても嬉しく思いました。おめでとうございます。本日はどうもありがとうございました、ボルネマン博士。
ボルネマン博士：ありがとう。私の考えのいくつかをあなたと共有する機会に感謝します。
