ブラジルでは助けなし

アメリカに10年ほど住んだ後、母国（ブラジル）に戻りました。米国では、移民であることに加えて、未熟で精神的に不安定な男性と非常に若く結婚していたため、人生には多くの浮き沈みがありました。実際に戻る前の約1年、私たちは経済危機のため、そして夫のメンタルヘルスが悪化していたために米国を離れることについて話し始めました。家族や友人に近づくことができ、彼は無料で医療を受けることができ、またブラジルのより良い経済的見通しのために、私たち二人は移動が正しいことだと思っていました。

残念ながら、私たちが到着してから約18か月前、私の人生は純粋な地獄でした。見通しはすべて失敗しました。米国で取得したため、私の高等学位はここでは認識されません。夫は就職できず、両親は私たちの到着から12か月以内に亡くなりました。継承のための異母兄弟。言うまでもなく、彼のメンタルヘルスはかつてないほど悪化し、財政状況も良くなく、生活の質も大幅に低下しています。私たちはここを都市から都市へと移動し、両親と一緒に田舎の小さな町に住んでいます。自分の国の慣習や伝統に順応できず、以前の生活が恋しくなり、戻ってきたことに本当に怒り、状況について無力で絶望的です。私たちが壊れて、帰る仕事や家がないので、今アメリカに戻るのは本当に難しいでしょう。

多くの人々が私が落ち込んでいると私に言っており、私は精神科医に会う必要があります。町にはないので、GPに行って、睡眠障害があると文句を言った。彼はうつ病やその他の精神的な問題を診断するためのフォローアップの質問もしませんでしたが、すぐに毎日20mgのシタロプラムの処方箋を書きました。昨日の朝最初の薬を飲んだところ、一日中非常に気分が悪くなりました。とにかく本日、2つ目の薬を飲むようアドバイスされたので服用しましたが、本当に緊張しています。約6か月前にプロザックを服用しようとしましたが、これも前のGPによる正式な診断はありませんでしたが、副作用が非常に大きく、8服用後に中止しました。今ではシタロプラムも私をとても病気にしています。私が持っているものが臨床的うつ病でない場合はどうなりますか？錠剤は痛いですか？私が持っているものが適応障害である場合、町の資源の不足と私の財政状況を考慮して、この薬は私が持っている最良の治療オプションですか？助けてくれてありがとう、ありがとう！

ブラジルでは、少なくとも国内に居住している場合は、米国で行うのと同じような精神科サービスへのアクセス権がありません。残念ながら、選択肢は限られています。

新しい薬を始めるとき、副作用を経験することは珍しいことではないことを覚えておいてください。多くの薬では、これらの副作用は最初の数週間後に収まります。

一般開業医（GP）が処方した薬の種類があなたにとって正しいものであるかどうかを知ることは困難です。適切な薬を見つけるには、多くの場合試行錯誤が伴います。残念ながら、患者にとってこれはしばしば一時的に不快な副作用を引き起こす薬を服用することを意味します。

ブラジルで利用できる心理的リソースが限られていることを考えると、誰が利用できるかを検討する必要があります。 GPに副作用を報告することをお勧めします。また、国内で利用できる他のメンタルヘルスサービスについてGPに尋ねることもできます。特定の名前や連絡先があるかどうかを尋ねます。

世界保健機関は、ブラジルには心理社会的コミュニティセンター（CAPS）があると報告しています。 CAPSは、米国にあるコミュニティメンタルヘルスセンターに匹敵するようです。 CAPSプログラムは重度の精神障害のある個人を対象としていると報告されていますが、これらの施設に関連するソーシャルサービスワーカーは、あまり集中的でない外来サービスの検索を支援できる場合があります。

最後に、米国への帰国を検討してください。そのような動きに伴う困難を理解していますが、現時点では、ブラジルに留まることから得るものは何もないようです。移動は難しいかもしれませんが、仕事の見通しはブラジルよりも米国の方が良いかもしれません。ご指摘のとおり、学位は米国では認められていますが、ブラジルでは認められていません。検討する必要があるかもしれません。気をつけてください。

クリスティーナ・ランドル博士