症例報告：PRODISC®で治療された50歳の男性

食品医薬品局（FDA）は、PRODISC®-L総椎間板置換（ペンシルベニア州ウエストチェスターのSynthes Spine、Inc.）を承認しました。 この人工椎間板は、骨格的に成熟しており、腰椎に1つのレベルで変性椎間板疾患（DDD）があり（L3-S1から）、関与するレベルでグレード1の脊椎すべり症を患っており、少なくとも6か月間の非外科的治療後の痛みの緩和はありません。

症例履歴
患者は腰痛の7年の歴史を持つ50歳の農民です。 患者は、立っているときや座っているときは痛みが激しく、嘘をつくときは痛みが少ないと述べた。 彼は仕事関連の活動中に著しい痛みを報告した。 彼はもはや重いもの（例えば土や種の袋）を持ち上げることができませんでした。 さらに、彼はシェービング中などに自分自身を締めなければなりませんでした。

診断
精密検査により、患者はL5-S1レベルで変性椎間板疾患（DDD）であることが明らかになりました。 図1および2を参照してください。

図1：横方向のX線-L5-S1のDDD

図2：側面MRI-L5-S1のDDD

非外科的治療
非外科的治療には、非ステロイドおよび抗炎症薬、硬膜外ステロイド注射、および理学療法が含まれます。 保守的な対策では痛みを緩和できませんでした。

手術オプション
患者には2つの選択肢がありました。1）腰椎固定術。 または2）PRODISC®椎間板置換試験の非ランダム化部分の参加者としての椎間板置換手術。 彼は、腰椎下部の運動を維持することに関心があったため、椎間板置換手術を選択しました。

手術結果
患者の手術と病院のコースは単純でした。 手術の6週間後、彼は痛みの大幅な減少を報告しました。 彼は、どんな残留痛も、おそらく長期の脱調のために筋緊張の低下に関連すると述べた。 患者は、彼が通常の活動を徐々に再開するにつれて、これが解決すると確信しました。 図3〜5は、PRODISC®の配置を示しています。

図3：前方X線-PRODISC®

図4：横方向のX線-PRODISC®